家庭照顾(2)

不少患者有失禁的情况，患者一旦失禁(即不能控制大小便)，对于你或患者在情绪上或身体上可能造成沉重的负担。可以向医院或者非政府机构协助。
医院病人关顾小组
这些关顾小组通常设于医院内，由护士组成，医生与小区服务携手，探访居家的患者，帮助其减少痛苦等症状。
物理治疗师
物理治疗师通常在医院工作，由医生转介，协助因病而活动不便的患者恢复活动能力，包括为患者止痛、调匀呼吸。
非医疗协助
社工／义工／护理人员
家里有成员罹患重病，生活上难免会受到困扰，有需要时可以向政府或志愿团体申请协助。社工受过专业训练，可以评估患者和家人的生活需要，为此与医院、政府、志愿团体等有关方面联络，提出申请。
社工为患者和家人就所需的协助作出安排后，会继续与患者保持联系，确保一切安排妥当、协调顺畅，同时注意患者的需要有否发生变化。
社工可以代为安排的包括：送饭上门护理（包括打扫、收拾和为患者盥洗）陪伴照顾改装住处以方便患者y 医护服务、社会福利
y 洗衣
此外，不少社工曾接受心理辅导训练，有助于患者和家人解决情绪上的问题。
上门护理
并非所有家庭都有经济能力雇用佣工。基层家庭的成员或单身或独居的长者若卧病，仍须请专人上门。这有两方面，一种类似家务助理，只负责处理家务、购物和煮食；另一种带有护士性质，为患者更衣盥洗，但必要时也兼顾家务和购物。当然，最好是一个人能兼顾护理和家务。但政府和志愿机构提供的这两种服务也许会由不同的人士分担。
政府的医疗政策近年朝向「用者自付」的方向发展。接受上门护理的患者和家人如果经济上许可，需要负担部分的费用。
患者所住地区的上门护理服务详情可向医院、卫生福利局查询。
正如上述，患者经济上许可的话，可聘请私家护士协助照顾。但受雇者必须有合适的资历和经验处理癌症患者。
送饭
如果家人要上班上学，没有佣人，而患者无法起床，可以请政府或志愿机构安排送饭。若有需要，可接触社工或医院。但可能要缴付膳食费。
陪伴照顾
若家人要上班上学或有要事外出，政府和志愿机构有时候可安排义工上门陪伴患者，或兼顾轻微的家务和更衣盥洗等护理。但可能会视乎患者的经济能力而酌量收费。
好街坊组织
英国有些地区有「好街坊计划」。居民自行组织协助区内的患者，例如代为购物、陪伴或接送患者。这类服务通常由政府或街坊组织安排。
职业治疗师
职业治疗师(occupational therapist，简称OT)的专长是评估家居设计，看是否需要做必要的改动或添置设备，使残障、患病等行动不便的人士生活得更安全、舒适、方便。例如选购轮椅、沐浴辅助器、特制的煮食用具等。
职业治疗师可经社工或医院转介。
普通医院和善终医院
患者的病情会随时间而变化，到了末期会加剧。此时，入院会比在家安心。负责照顾者与患者朝夕相处，或许会感到难受，甚至怀疑这次入院是否一去不回。但医院设备齐全、二十四小时有专人护理，往往可舒缓患者的痛苦等症状。医院或医生建议再入院时，患者和照顾者应仔细考虑。
善终医院专长控制疼痛等癌症症状。规模比一般医院小，环境较为清静。有些更设有厨房、客厅、客房甚至娱乐设施。善终医院有政府和慈善团体办的，入住通常须要经主诊医生转介及轮候。有些善终服务甚至可派员上门护理、提供日托服务。
正如上述，为患者选定善终医院之前，最好先往拜访，以确定居住环境适合。
家人与亲友
患者除了需要医护人员的诊治，也需要家人和亲友的照料关怀。亲友宜尽量抽空探望患者，分担照顾患者的日常工作，例如盥洗、购物，与患者聊天，使日常照顾患者的人得以喘息、处理私人事务。甚至与日常照顾患者的人谈心，让后者说出其照顾病人的心得和困扰都有帮助。
有些人喜欢所有责任一人扛，觉得必须对人欢笑，否则只会使患者和亲友，包括自己在内都更沮丧。刚开始照顾患者时尤其会这样。惯了充好汉，也就难以开口请别人帮忙。何况，一般不会有人自动请缨。有时候，起初有人表示愿意帮忙照顾，但负责日常照顾的人怕费唇舌，要一一解释照顾患者要做哪些事，于是索性婉拒。这都是不必要的。打从一开始照顾患者起，就必须了解有需要时哪些人会愿意帮忙，这些人又可以分担甚么。亲友们看你照顾患者头头是道、应付裕如，很难想象你私下的苦况，没有想到你极需人帮忙，不好意思毛遂自荐，更不知道有甚么可以分担。只要你开口，会有人挺身而出。
日常照顾者需要有几个可以讲心底话的人，譬如亲友或病人互助组织的成员。
第四章(第16 页)会进一步探讨亲友方面的精神支持。
非政府机构和慈善团体
志愿机构和慈善团体可以协助照顾和开解病人，包括：
y 提供信息
y 为购置护理用品和设备申请资助或安排借用
y 安排人手接替，让日常负责照顾者得以歇息
y 提供资助
y 心理辅导
y 接送患者
y 谈心聊天
此外可以参加病人自助和互助组织的聚会和活动，认识同病相怜的朋友。患者和日常照顾者知道这种场合的人明白他／她的感受，因此比较愿意讲话，敞开心窝。有些团体并定期出版会员通讯。
不少志愿团体、慈善机构、公立医院设有求助热线。可参看本小册子附录的常见机构电话、地址和网页，或电癌协热线2323-7663。
有关患者住处附近的志愿团体和慈善机构，可致电医院或政府有关部门。
宗教人士和团体
面对顽疾，有些患者和家人在精神方面的需要特别强烈。有宗教信仰者通常可以从信仰中获得激励和慰藉。但日常即使没有信仰，到时若感到有需要，也可向宗教团体求助。宗教人士惯于面对突如其来的请求，乐于聆听和提供协助。
经济资助
公营医疗虽然费用廉宜，但患者若不能工作，又需要家人留在家中照料，仍然会令一些家庭感到拮据。患者若经济上有困难，可以向公立医院和社工查询，看是否能就必需的医护设备开支申请补助。
伤残津贴
政府对伤残人士提供生活津贴，主要照顾因伤残或疾病失去工作能力人士的需要。
改动家居方便养病
为了方便生活和照顾，患者的居所可能需要作一些改动。例如，为了方便坐轮椅者自行活动，可加宽大门，移走门坎，在梯级旁加建斜坡。可请医院派职业治疗师到居所作实地评估，看须要如何改动以策安全，例如在床边、浴室等容易滑倒的地方加建扶手。如果改动较大，非一两天内可以完工，患者须暂时外迁，须确保其体力和精神上能够应付，有需要时可向主诊医生提出。