家庭照顾(3)

睡床
有些患者须长期卧床，最重要的自然是睡床。可请教医护人员如何使患者躺得更舒适，是否须改用可调节高低的睡床?如何选购?政府是否补助?又是否须改用病人专用的床褥、毛毯、床垫、床单?
卧床的患者只要体力许可，宜不时坐起来伸展身体。家里宜配备各种大小的枕头，供患者垫腰。可考虑用V 型枕头，一来舒缓背部的压力，二来坐得较舒适。患者若手或脚肿胀，最好用枕头垫高肿胀的肢体（或调节睡床高度），使高于身体其它部分。长期卧床时，为免生褥疮，宜经常使患者转动身体或使用病人专用的床褥。
便盘和尿壶
患者如果行动不便，难以上洗手间，可以在床上用便盘和尿壶。有些便盘状如一般的座椅，使用很方便。
呼吸仪器
患者如果呼吸有困难，可配置氧气机、喷雾器等家居用的呼吸辅助设备，详细情形请与主诊医生商量。
轮椅和步行辅助器
患者如果行动不便，特别是走路有困难，可向医院申请配置或借用轮椅、拐杖或助行架。
其它
此外还有许多小设备可帮助患者方便起居、维持健康，可以请职业治疗师推荐。例如双耳杯，可调节高低斜度的床靠背、另如升降床、附花洒的坐浴盘和扶手。
可以请医院、医生、职业治疗师患者指定需要哪些生活设备，并代为配置。


3.日常护理
盥洗与沐浴
癌症患者经常洗盥不仅可保卫生，亦有助于维持身心舒畅。不少患者长期卧床，身体容易起污垢、痕痒。癌症有时还会引起盗汗。负责照顾者和护理人员必须定期给患者洗澡，全身擦洗。如果起床有困难，或者无法自己洗盥，可帮他们在床上擦揩全身。可请教护理人员，为病人洗盥应注意哪些事项。
患者的床单要勤换。如果患者不便起床，可以请教护理人员如何更换床单而不致影响患者。
宜不时为患者洗头，一来保持整洁，二来患者会感到舒适。患者若不便到浴室，可以用病人专用的塑料洗头盘，伤健用品店有售。患者接受化学治疗或放射治疗后会脱发，头皮干燥痕痒。可以用绵羊油(lanolin cream)等润滑膏轻揉头皮，使较为柔润。
此外须为患者修理指甲。可请教护理人员怎样做。
患者若口腔疼痛，无法使用一般的牙刷和牙膏，可试用婴儿用品或棉花球、漱口水，但必须选用上好的产品。患者口部溃疡或有疮疖很常见。除非剧痛或严重的舌苔，否则无须特别看医生。
患者若不便起床，无法上洗手间，可用便桶、床兜(bedpan)或者尿壶代替。照顾患者的各种工作中，通常以如厕最难应付，觉得尴尬，或者怕脏。这是人之常情。护理人员第一次照顾病人时，也免不了这种心理。可以向他们请教，如何慢慢习惯，做得干净利落。
患者若长期卧床，可用润肤膏(moisturing cream)轻揉四肢和背部。不仅可以防止皮肤干燥，患者也会感到舒适。按摩头部或轻轻搓揉也有松弛的效果。若嘴唇和脸部感到干燥，可以用润肤膏。但若接受过放射治疗，脸部受到影响，宜先做检查，了解是否适合在受放射的部位使用润肤膏。
扶患者起床
患者卧床一段时间后，身体往往比较孱弱，起床时须要人搀扶，负责照顾的人宜请教护理人员如何搀扶病人。扶起患者时，务须一步一步来，动作切忌太快。患者若身材高大，搀扶时尤须注意。不仅要避免患者跌倒碰伤，搀扶者自己也要当心，以免扭伤背部或者与患者一起摔倒。必要时可以在病床上升降器械、吊带，以免照顾者负荷过重。
翻身
患者卧床一段时间后，身体较弱，容易生褥疮(bedsores)，不仅难受，而且容易发炎。用有波纹的床褥(ripple mattress)、床垫、腕垫和踝垫可以减少褥疮。更重要的是，最好每隔两小时翻一次身，由侧卧转为仰卧，再转到另一侧。患者如果不能自己翻身，需要他人帮忙，护理人员会教你怎样做。
失禁
有些癌症患者有大小便失禁的现象。护理人员会教你如何处理。只要安排得好，可以减轻问题，例如将病床放置洗手间附近，把便盘、尿壶放在床边。还有专供失禁人士使用的垫子和尿片，或者以用完即弃的防水物料垫在患者身下，以隔开被单和床褥。
如果便盘、垫子不足以解决问题，可用管子插入患者的尿道，使小便流入体外的容器。这种做法并无痛楚，容器和导管可以藏在被褥、衣服或床垫下。导管不时更换即可。男性患者更简单，可在导管另一端用鞘子套住yinjing。
便秘
病重时容易便秘。个中原因很多。有些人没有胃口，吃得太少；另一些卧床太久，活动不够。也有些人因为服用止痛剂。止痛剂容易导致便秘，最好同时服用轻泻剂。
便秘会令人感到不适。一发现应即通知医生。患者如果胃口正常，便秘的原因大概是活动少，可多喝饮料、吃水果和高纤维食物。但要实时解决问题必须用药。常见的通大便药物有轻泻剂、栓剂、灌肠剂，副作用不多，可放心使用。
食欲不振
病重时往往没有胃口。人太疲倦，或者喉咙干痛吞咽困难，都会影响食欲。接受化学或放射治疗后容易呕吐，也不想进食。可以请医院的营养师或护士帮忙。
方法是少食多餐，想吃的时候才吃，而不是每天到时一定要吃。每次即使吃一点也可以减轻呕吐的感觉（见下文）。如果不能进食固体食物，可请医生或营养师提供食谱，改用流质和营养饮料，例如清淡的老火汤，甚至流质全餐。出院前，在这方面请院方提供足够的储备，以免回家后购买不便。
患者若感到口腔干燥，可吃糊状食物。粥、雪糕（冰淇淋）、奶昔容易入口，并可使口腔保持湿润。如果口舌感到酸痛，可用饮筒吸取液体。坐起来喝东西若有困难，可试用婴儿杯。
本基金会的小册子《饮食与癌症》就癌症食谱提供了许多有用的贴士，可供参考。
呕心和呕吐
由于病情或药物的副作用，有些晚期癌症患者感到呕心甚至不时呕吐。宜即通知医护人员。这通常可以用药舒缓。宜少吃肥腻和煎炸的食物。少食多餐，饮用小量充气饮料，均有助于减轻呕心和呕吐。
癌症有时会有痛楚。不少晚期的患者对此忧心忡忡。但只要告诉医生，通常可以用药止痛，无须过份忧虑。
止痛剂有的呈丸片状，也有拴塞或注射剂。服用后通常会感到昏昏欲睡，起初甚至觉得头痛。但过一两天症状就会消失。如果症状持续，立即通知医生，看是否换一种药。医生有时候会用吗啡或者海洛英(diamorphine)。这类麻醉剂用来止痛时并不会上瘾，无须担心。
如果痛得厉害，无法生活和睡眠，可考虑短期入院监控病情，待痛楚受到控制后再回家修养。