母乳性黄疸

【诊断】【治疗措施】【发病机理】【临床表现】【预防】【预后】  

【概述】

随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20％～30％。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。

【诊断】

生后母乳喂养无其他原因而出现高胆红素血症者，胆红素常可达256.5～μmol/L(15～20mg/dl)新生儿一般情况良好，吃奶佳，生长发育正常。黄疸可持续3周～3个月。

【治疗措施】

母乳喂养性黄疸主要在预防，早开奶，勤喂奶，尤其是夜间喂奶，因可刺激催乳素的分泌。

【发病机理】

原因主要是母乳不足，开奶晚，胎粪排出延迟之故。主要是由于母乳中富含β葡萄糖醛酸苷酶，可水解结合胆红素为非结合胆红素通过活跃的肠肝循环形成。

【临床表现】

生后母乳喂养无其他原因而出现高胆红素血症者，胆红素常可达256.5～342μmol/L(15～20mg/dl)新生儿一般情况良好，吃奶佳，生长发育正常。黄疸可持续3周～3个月。

【预防】

因此对健康新生儿的母乳黄疸要严密监测和加强随访尤对生后2～3d即出院回家的母乳黄疸新生儿需建立必要的随访，以便早干预防止脑损害。

【预后】

母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。