孩子出生后经常哭闹是怎么回事？(2)

（一）感冒时鼻腔堵塞：鼻塞时只能用口呼吸，出现不安，待哺乳时需要闭口更无法吸气，只能放弃奶头大声啼哭。治疗：可在喂奶前1、2分钟用生理盐水滴鼻，冲洗出分泌物后再喂。如无效可用0.5%麻黄素滴鼻，但不宜多用和常用，因有可能发生萎缩性鼻炎。（最好不用。）
（二）皮肤皱褶处发生糜烂：臀部、颈下、腋下皮肤皱褶处最容易发生皮肤糜烂，常是新生儿哭闹的原因。平日要注意保持婴儿皮肤肤皱褶处的干燥。
（三）臀红：大便后未及时清洗臀部易发生臀红。婴儿大便后应及时用棉花球或软布清洗臀部，用一次性尿布也要常更换，特别在大便后。
（四）喂养不当：奶喂得过勤、过多，或婴儿咽入空气过多，或过早添加淀粉类食品（新生儿除胰淀粉酶外，其他消化酶分泌足，能够消化蛋白质及脂肪；胰淀粉酶于生后4个月始达成人的一半），食物不能完全消化又有空气，引起胃部膨胀和呃逆，有时呕吐。或大便变稀，腹部不适或腹痛引起哭闹。若哭声尖锐，忽急忽缓，时作时止，多为腹痛所致。
（五）乳糖不耐受症：人乳和配方乳中的糖类主要是乳糖，需要小肠绒毛膜顶端分泌的乳糖酶分解消化。亚洲人群中乳糖酶低下的发生率相当高，也可发生于新生儿。表现为母乳喂养或配方乳喂养者，起病前无肠炎史或消化道其他疾病史，只是大便次数多，肠鸣音增加，排气时常带出少量大便，用抗生素或止泻药无效。是由于乳糖酶低下或活性低下引起。过多的未水解的乳糖到结肠后，在菌群的作用下发酵成脂肪酸和氢气，刺激肠壁增加蠕动，婴儿因腹部不适，常不安宁。如刺激严重可能引起肠绞痛，使婴儿剧哭。治疗：减少母乳喂养次数，代之以无乳糖的配方乳或酸乳，可取得良好效果，待月龄稍长，提早增加辅食。
（六）牛奶过敏：国内不多见。可由于对牛奶中β乳球蛋白过敏引起，主要表现为腹泻、不安和过敏性皮疹。治疗为改用母乳喂养，不吃含有牛乳成分的食品。
（七）其他原因的肠绞痛：
肠套叠：新生儿多为原发性，可能因饮食不当、咽气过多引起肠蠕动紊乱造成。症状为阵发性剧哭，常伴呕吐，休克时面色苍白，起病4~12小时后排出果酱样便或血便。但也有仅表现面色苍白，精神萎靡，不久即进入休克状态，而哭闹并不明显。早期腹部不胀，扪诊右下腹有空虚感，以后在右上腹或中上腹或左腹扪到长条形肠块，质软可活动。治疗：早期可从肛门通入空气复位，晚期则需手术治疗。
嵌顿疝：腹股沟疝、脐疝和腹内疝一般都能复位，偶尔可发生嵌顿和肠梗阻。小儿除剧哭外还有呕吐、腹部膨胀等症。因此新生儿剧哭时要注意检查腹股沟部、外阴部和脐部的情况。治疗：急请外科会诊和作好术前准备。
原因不明的肠绞痛：又称肠绞痛综合征，是宝宝常见病之一，以女婴多见，通常在宝宝三至五周的时候，一天中剧哭时间可能共达3小时，一周内可能发作3次，多出现在傍晚和夜间某一相对固定的时间，哭闹不停，发作时腹较胀、腹肌张力较高，腿向腹部弯曲，脸色忽青忽白，吃奶也不能使之安静下来。此症多在出生3个月后减轻而消失。处理：尽量不要依赖药物，可暂时用玩具来转移宝宝的注意力；减少喂奶次数，不要一哭即喂；帮助揉揉小肚子；也可让小儿俯卧，轻轻地抚摸和抖动其腹部；也可放一热水袋在腹下部。确诊后对家属说明预后良好，以解除父母的忧虑。也可以试用镇静药如鲁米那