医生“三基”手册(9)

躯体感觉中枢：中央后回和中央旁小叶后部。
视觉中枢：距状裂浅层皮指。
听觉中枢：颞横回。
坏死：凝固性！液化性！纤维素样！
肉芽组织的功能：抗感染保护创面，填补创口及其他组织缺损，机化或包裹坏死液化血拴炎症渗出物及其他异物。
动脉充血：生理性，炎症性，减压后！
静脉於血：静脉受压，静脉腔阻塞，心力衰竭。
血栓形成的条件：心血管内皮细胞损伤，血流状态的改变，血液凝固性增高。红色，白色，透明，混合四种。
拴塞类型：血栓，气体，羊水，脂肪，
心绞痛典型表现为阵发行胸骨后部的压榨性或紧缩性疼痛感，可放射至心前区或左上肢，持续数分种，可因休息或用硝酸酯制剂缓解消失。
急性白血病共同临床症状：乏力，发热，进行性贫血，出血倾向，肝脾和淋巴结肿大。
血液的生理功能：运输，缓冲，维持体温相对恒定，维持机体内环境稳态，参与生理性止血，参于机体的防御功能。
晶体渗透压维持细胞内外水平衡，胶体渗透压维持血管内外水平衡。
影响动脉血压的因素：心脏每博出量，心率，外周阻力，主动脉和大动脉的弹性作用，循环血量和血管系统容量的比例。
呼吸加深加快是代谢性酸中毒主要临床表现。
正常动脉血氧饱和度95--97！
缺氧类型：低张性，血液性，循环性，组织性。
DIC的分期：高凝期，消耗性低凝期，继发性纤溶亢进期。
休克分期：微循环缺血缺氧期，微循环淤血缺氧期，微循环衰竭。
休克早期主要临床表现：脸色苍白，四肢湿冷，脉搏细弱，尿量减少。
心衰常见诱因：全身感染，酸碱平衡及电解质紊乱，心率失常，妊娠与分娩。
肝性脑病分期：前驱期，昏迷前期，昏睡期，昏迷期。
肾衰临床表现：水中毒，氮质血症，高钾血症，代谢性酸中毒。
T细胞执行细胞免疫。B细胞执行体液免疫。
肝素静脉注射，双香豆素口服。
肝素体内外均抗凝，双仅体内抗凝
肝素静脉注射立即起效，双需8到12小时方起效。
肝维持时间短2到4小时，双可达3到4天。
肝素过量用鱼精蛋白解救，双用维生素K解救。
我国营养学会推荐**每天的蛋白质需要为80克。
血清与血浆的区别在于血清没有纤维蛋白原。
清蛋白是血浆中含量最高的蛋白质。
在体内所含的微量元素中铁是最多的一种。**男人和绝经后的妇女每月需铁量约1豪克。
一个护士长合适的管理幅度为15到20个。
肌力分级：
0级：完全瘫痪。
1级：仅见肌肉轻微收缩，无肢体活动。
2级：肢体可水平移动，但不能抬离床面。
3级：肢体抬离床面，但不能佶抗阻力。
4级：能作桔抗阻力运动，但肌力有不同程序的减弱。
5级：正常肌力。
蛋白尿是指尿蛋白定性实验呈阳性反应，定量超过24小时超过150mg
抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体注明日期、时间，超过2小时以后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
医院污染处理原则；防止污染扩散，分类收集，分别处理，采取无害化处理。
强心甙的作用；加强心肌收缩能力，减慢心率，抑制传导，
服用强心甙的注意事项；加强对心率、节律监测，脉搏低于60次每分钟或节律不齐时不得使用，
急性心肌梗死的抢救原则；进行心电监护，接触疼痛，再灌注心肌，消除心率失常，控制休克，治疗心衰。
急性心肌梗死的典型症状；出现持久的胸骨后剧烈疼痛，心肌酶增高，心电图进行性改变
急性左心衰竭采用20%~~30%酒精湿化，高流量吸氧4~~6升每分
急性心肌梗死心电图改变；病例性Q波，ST段呈弓背向上明显抬高，T波倒置
左心衰竭的临床表现，以非循环和心排血量降低为主要表现。
1.程度不同的呼吸困难，表现为劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难或出现急性肺水肿，
2.咳嗽，咳痰，咯血，
3.乏力，头晕，心悸，少尿，
4.听诊可闻及肺部湿罗音，舒张期本奔马率，
肝性脑病的诱因；进食大量蛋白质或含氮物质摄入过多，上消化道出血，便秘，大量放腹水和快速利尿，低血容量于缺氧，感染，引用镇静、安眠药。
肾盂肾炎临床表现，尿急，尿频，高热等症状，肾盂肾炎常见的感染途径；上行感染，血行感染，淋巴道感染。
肾脏通过排尿完成排泄代谢产物，保持酸碱平衡，调节水和电解质紊乱三大功能，
肝硬化的并发症；上消化道出血【最常见的并发症】，感染，肝性脑病【最严重和最常见死亡原因】，功能性肾衰竭，原发性肝癌，电解质和酸碱平衡。
肝性脑病；是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。
胆道疾病是急性胰腺炎常见的病因。
输血不良反应；发热、过敏、溶血、输血后循环负荷过重、输血后出血倾向、疾病传播、低钙性手足抽搐、高钾血症。
呼吸系统五大常见症状；咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。
气管切开的合并症；感染、出血、窒息、气管食管篓，皮下气肿，气胸。
胸膜腔负压的意义；使肺保持扩张状态，促进静脉血液向心回流，保持气体的交换使用。
胆绞痛为什么不能单独使用吗啡或哌替定？因为吗啡和哌替定能引起胆囊痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重。如和阿托品同用，则既止痛又有解除痉挛作用，使止痛更效果明显。
肝硬化为什么不能大量放腹水？导致蛋白质大量丢失，引起电解质紊乱，诱发肝昏迷，导致腹腔感染，腹水放过多，腹压骤然下降，会引起全身反应，使病情加重。
腹膜炎采取半坐卧位的原因；利于腹腔引流，使感染局限化，减轻疼痛，减轻腹部伤口压力，利于伤口愈合。
急性阑尾炎典型腹痛为转移性腹痛，或转移性右下腹痛。
甲状腺术后唇线呼吸困难常见原因；切口血肿压迫血管，气管软塌陷，喉头水肿，双侧喉返神经损伤，
腹膜炎的临床症状；腹痛、恶心、呕吐、腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
颅内压增高的三主症，头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
骨折特有体征；畸形。反常活动，骨擦音和骨擦感。
法洛四连症；肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨、右心室肥大的联合心脏畸形。
鼻咽癌好发于鼻咽的咽隐窝。
食管异物最危险的并发症是主动脉穿孔出血。