子宫癌(2)

等级
癌细胞在显微镜下的形状可以显示其等级，让医生预测癌细胞可能发展的速度。子宫癌的三个等级：
第一级(轻级)：癌细胞与正常的子宫细胞相似。生长的速度慢，没有扩
散的迹象第二级(中级)：介于第一级与第三级之间第三级(重级)：癌细胞看上去不正常，生长速度快，容易扩散




计划疗程

治疗子宫癌可以使用外科手术、放射疗法或化学疗法，也可以同时使用二种以上的方法。医生选择治疗方法，主要取决于你癌症的阶段。



治疗的类型
多数的子宫癌都是在早期被发现，此时癌细胞尚未扩散到子宫以外，可以用子宫移除手术治愈。这种治疗方法对多数的女性都很成功，通常不需要进一步的治疗。
如果癌细胞有复返的可能，医生会考虑在手术后给予放射治疗。如果手术无法移除癌肿，又或者你的身体较弱不适合动手术，医生也可能用放射治疗取代外科手术。放射治疗的另一个作用是在外科手术前使用，目的是为缩小肿瘤。癌细胞日后在盆骨附近复发时也可能使用放射治疗。
如果癌症已经散播到身体其它的部分，使用女性贺尔蒙黄体激素(又称孕酮)可以缩小癌肿以及控制病征。化学治疗在这些情况下也可以缩小癌肿，在一段期间控制其生长。
医生在计划疗程时，会考虑多种因素：
˙病者的年龄˙健康状况˙肿瘤的种类和大小˙肿瘤的阶段和等级


1_ 认识癌症

医疗队伍
在多数的医院中，会有一组医护人员商量对你的癌症最有效的治疗方法。这个治疗队伍包括：
˙了解妇科癌症的外科医生
˙肿瘤科医生
˙护士
˙营养师
˙复健治疗师
˙心理辅导师要了解：




˙你接受疗法的性质与范围
˙这种疗法的利弊得失
˙其它可以选择的疗法
˙这种疗法可能面对的重大风险
当医生解释治疗方法的时候，不妨请亲人或朋友一起参与，以帮助你全盘了解治疗的内容。在与医生谈话以前，也可以列出一系列你想知道的问题。
如果你不了解医疗人员的解释，请他们立刻再说明一次。有些癌症的治疗非常复杂，要求医护人员再次说明是平常的事。
许多病人觉得医护人员太忙没有时间回答他们的问题，但是了解要接受的治疗对自己身体、心理的影响非常重要。医护人员有义务向你解释。
如果尚未考虑好接受哪种治疗方式，你可以要求多一点时间做决定。
即使你不想接受治疗，也一定要告诉医生或护士，以便他们在你的病历表上纪录下来。他们也可以向你解释不接受治疗的后果，向你提供最好的意见。


治疗的利弊　
许多人听到癌症治疗就紧张，因为治疗可能产生许多副作用。但是这些副作用可以用药物控制。
治疗早期的子宫癌
医生常用外科手术治疗早期的子宫癌，目标是为治愈，多数的手术都很成功。有时候医生也会建议一些附加的治疗方法已降低癌细胞复发的机率。
治疗已扩散的子宫癌
当子宫癌已经扩散到其它的器官，治疗的目标是为了控制，改善症状，使得病人能够过一个有质量的生活。虽然如此，有些妇女在接受治疗后，不但没有帮助，反而有副作用。
决定治疗方法
如果你的癌肿仍然在初期阶段，而治疗的目标是为了痊愈，是否接受治疗的决定并不困难。但是如果治愈不可能，治疗只是为了在一段时间内控制症状，考虑是否接受治疗就会困难的多。
在这种情况下，你需要与医生详细讨论是否需要接受治疗。如果你决定不接受治疗，仍然可以得到舒缓照顾，用药物控制症状。



第二意见
有些妇女觉得如果多听一些专业意见，对他们决定治疗的方法会有很大的帮助。如果你有需要，多数的医生都会乐意转介你见其它的专科医生。
听取第二意见可能会延迟你治疗的时间，所以你和医生都需要相信第二意见会对你的病情有建设性的看法。






治疗方法



外科手术


子宫癌的外科手术是将子宫切除。多数的情况下，妇产外科医生会将卵巢和输卵管一并切除，有时在子宫附近的淋巴结也会被切除，病理学家会在显微镜下细心观察这些部位是否仍然有癌细胞存在，尽一切可能的移除所有的癌细胞。
一般来说，以手术移除所有的癌细胞是可能的，不需要更多的治疗。但如果医生怀疑仍然可能有少量的癌细胞余存，就会特别谨慎，做出预防的措施。在这些情况下，医生或许会提议，在手术后进行放射治疗。

静脉注射


手术结束后，饮食恢复前，你需要插管接受静脉注射，以补充体内的液体和养分。伤口处也会插管，排走不必要的液体。通常，医生也会把一根细管插入你的膀胱，将尿液排入尿袋。

四处走动


手术后，医护人员将鼓励你尽快开始走动。这对你的康复非常重要。即使你必须躺握，也要经常保持腿部移动，预防血液凝块。物理治疗师也会向你解释如何深呼吸，预防胸部感染。




疼痛
在手术之后，你可能需要吃止痛药，以控制疼痛。如果疼痛持续，要尽快告诉医护人员，为你转换另一种止痛药。
回家
多数妇女在手术后６至８天，伤口拆线后就可以回家。如果你担心回家后可能会出现一些问题，譬如说，你独身或者家中有楼梯要上下，请告诉护士或社工，他们或许能想办法帮助你。



xingshenghuo
虽然在子宫切除后，妳不会再有月经，也不会怀孕，但是康复后，妳仍然可以有活跃的xingshenghuo。
为了使手术的部位完全复元，医生可能会建议妳在手术后至少六个星期再开始xingshenghuo。有些妇女觉得她们需要更多的时间适应，才能如常的有xingshenghuo；如果妳有任何疑问，可以向医护人员请教。
香港癌症基金会出版的《癌症与性》小册子，对你或许有帮助，欢迎索取。

在离开医院以前，医生会与你讨论疗后跟进的事宜。如果你有任何疑问，这是与医生讨论的好时机。


放射疗法


放射疗法是利用高能量辐射线杀死癌细胞，但在过程中尽量不损及正常的细胞。
什么时候给予放射治疗？
在手术后，如果医生担心癌细胞没有完全消除，可能会采用放射治疗。如果肿瘤已经扩散到子宫以外的器官，放射治疗也可能替代外科手术。放射治疗也可能在手术前使用以缩小肿瘤。