宫颈癌(2)

锥形活组织检查(Cone biopsy)
如果yindao镜未能精确的见到不正常的细胞，病人或许需要进行锥形活组织检查，并需要全身麻醉和留住医院一段时间。
子宫颈的异常细胞将以锥状被抽取出，并在显微镜下检查。某些医院是采用雷射进行。如果只有很小的癌细胞生长(microinvasive cancer)，锥形活组织检查可能已经将所有的癌细胞移除，所以不需要更进一步的治疗。如果癌病已经发展，锥形活组织检验并不足够移除癌细胞，但对医生准确的诊断仍有帮助。

 

检验后，为了防止流血过多，医生会将一小块布插入yindao，通常在二十四小时后移除。检验后几天，流少许的血是正常的现象；四到六个星期内，避免做费力的活动和xingjiao，使得子宫颈得以愈合。锥形活组织检查后，需要一段时间才会有正式的病理报告，所以要先和医生约定如何以及何时才能得知是否需要进一步的检查和治疗。对多数的女性来说，这段等待的时间很不容易渡过，你或许需要亲友支持。病理报告提供的信息对医生诊断是哪种类型的癌症非常重要。
大环切除变质的部份（Large loop excision of thetransformation zone 简称LLETZ）
这个检验常常替代锥形活组织检查。在局部麻醉后，用幼细的金属线将受感染的部份切除，你可能感到一些不舒服，但是每个人的反应都会有所不同。
宫颈癌的形态
子宫颈癌主要有两大类。最常见的一种叫做鳞状癌细胞(squamouscellcarcinoma)；另一种叫腺癌(adenocarcinoma)。他们的名字也已经暗示了这两种子宫颈细胞是以不正常的形式生长。
病理报告的内容，可以让医生知道不正常细胞活动的程度，以及在血液或淋巴中是否有肿瘤存在的迹象。这些讯息和临床的发现，可以帮助医生决定哪种治疗最适合你。
进一步检验
如果检验显示你有宫颈癌，医生会作进一步的检验，看癌肿有没有扩散。这可以帮助医生决定最适合你的治疗方法。检验可能包括如下各项：
验血
抽取血液样本，检查血内的细胞，并察看肾和肝的功能是否正常。
胸部X光
检查肺部和心脏是否健康。
静脉尿道显影检查(Intravenous urogram)
这项检验简称为IVU或IVP，若肾脏或尿道系统有任何不正常的地方，都会从检验中显现出来。首先将显影剂注射入病人手臂内的静脉，显影剂会透过血液流到肾脏。病人可能会感到几分钟轻微的灼热，接着照X光，任何异常的地方都会随显影剂显现出来。这项检查通常在X光部门进行，需时约一小时。
计算机扫描（CAT扫描）
计算机扫描是一种精密的X 光。扫描机在需要检验的部位摄取多张X 光片，把照片输入计算机，以得出癌肿大小和部位的详细图像。
在扫描之前，护士会将止血棉花球放入病人的yindao内，然后要求病人喝下显影液体，再将显影液体同时注入直肠内。这两项措施可确保扫描得出最佳图像。扫描本身并不会引致痛楚，但病人须静躺勿动三十到四十分钟。
磁共振图像（Magnetic resonance imaging，简称MRI 或NMR扫描）
磁共振类似计算机扫描，但用磁场代替X光构成身体横切面的影像。
接受检查时，在一个金属圆筒
的平台上躺卧。圆筒中空，两端开口。过程中并无痛苦，约需一小时。长时间躺在圆筒内不见天日，有些人会有被困的感觉，最好能有家人陪伴在侧。
检验后，可能要好几天才有结果。复诊前的几天，心情不免七上八下。尽量和家人和好友倾谈，放松心情。
麻醉后检查（Examination under anaesthetic，简称EUA）
为了不致令病人感到不适，医生替病人作全身麻醉后，会彻底地检查yindao和子宫颈。这时通常会进行一项扩张刮除的小手术，医生将一支小探针放入子宫内，抽取细胞样本，在显微镜下检查。接受检查后的几日内，通常会出现轻微出血的情况。
骨盆超声波扫描
这项检验是为量度癌肿的大小和位置。
为了得到更清晰的图像，在扫描之前，病人需要饮用大量的液体使得膀胱满涨。病人躺在床上后，腹部将涂上一层胶膏，医生会用一支状似米高峰的仪器在腹上移动，通过计算机，将所收集到的音波，转化为图像。
超声波扫描只需要几分钟，过程毫无痛苦。
采用哪些治疗方法？
治疗宫颈癌可以采用外科手术或与放射疗法同时使用，化学疗法也是治疗的方法之一。
医生在计划疗程时，会考虑多种因素，其中包括病者的年龄、健康状况、肿瘤的种类和大小、肿瘤在显微镜下的形状，和有没有扩散到子宫颈以外的部位等。有些时候，尤其是在患上宫颈癌的初期，可采用放射疗法或外科手术，因为这两种疗法都有类似的效果。
你可能会发现，医院里其它宫颈癌的病人与你的疗法可能不同。这是因为他们宫颈癌的类型与你的不同，因而有不同的需要，也可能是医生看法不一。
如果对自己的疗法有疑问，不要怕问医生或护士。不妨把问题写在纸上，见医生时可由挚亲好友陪同，以便提醒你那些很想知道，但到时很容易忘记询问的事宜。 有些妇女觉得，多问一个医生的意见，可以帮助自己决定采用哪种疗法。只要你觉得有帮助，大多数的医生都愿意为你推荐另一位专科医生，以征求第二意见。
外科手术
采用那种外科手术，要视乎癌肿瘤的大小和扩散范围。动任何手术前，要确保自己已经和医生作过全面的讨论。同样地，见医生前，可列出一张详细问题的清单。要紧记，在未取得病人同意前，任何手术都不能进行。
宫颈癌的手术通常涉及切除子宫，有时也包括切除小部分的yindao和淋巴结。如果癌细胞只扩散到子宫颈表面细胞，采用锥形活组织检查的治疗方式即足够。
在某些情况下，也需要切除卵巢，通常医生会尽量保存年轻妇女的卵巢。因为卵巢切除后，会提早出现绝经的情况。
如果需要切除卵巢，可用药片和霜膏来代替荷尔蒙，以防止绝经后的症状。医生会与你讨论细节。
手术之后
手术之后，医护人员将鼓励你尽快开始走动，这对你的复元非常重要。即使你必须卧床，也要经常保持腿步移动和深呼吸的练习。在你恢复饮食前，将采用静脉注射，以补充你身体内需要的液体和养份，直到你能够吃喝为止。
医生会在你的伤口插入一条细管，以排走不必要的液体，使你感到比较舒服。这条管通常会在手术后几天内移走。通常也会将另一条排尿管插入膀胱内，使得尿液排入收集袋中。