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宫颈癌(3)


来源:香港癌症基金      作者:www.cancer-fund.org      点击:次      时间:2008-06-25

在手术之后几天,你可能会感到有些疼痛或不适,现在有多种不同种类的止痛药,都非常有效。如疼痛持续,要尽快让医护人员知道,以便转换另一种止痛药。
大多数妇女,在手术后六至十天,拆了线或移去夹子后,便可回家休养。虽然病人不会再有月经或怀孕,但当你身体完全恢复后,可以像从前一样有正常的xingshenghuo。医生可能建议在手术后六个星期内不要有性行为,好让伤口得以正常的愈合。许多妇女需要更长的时间调适,才得以恢复xingshenghuo,切勿害怕和医生讨论这方面的问题,因为这对于病人的复元至关重要。
切除子宫后的三个月内,避免进行吃力的活动,或举起沉重的物品。有些妇女在动手术后几个星期后开车,仍感到不适,所以多等几个星期再驾驶比较合适。
有些人发觉,在复元期间,跟一些和自己没有直接关联的人倾谈比较容易。香港癌症基金会随时乐意与你谈话,并可替你联络心理顾问或新域会等互助支持组织,透过这个组织,你可以和其它有类似经验的妇女倾谈。香港癌症基金会印有《子宫切除术》的小册子,欢迎索取。

离开医院以前,病人需预约时间作手术后的检查。这是与医生讨论手术后出现的问题的好机会。
放射疗法(radiotherapy)
放射疗法是利用高能量辐射线杀死癌细胞,但在过程中尽量不损及正常的细胞。治疗宫颈癌的放射治疗,可以采用体外或体内放疗的方式,通常是两者并用。在过去,骨盆附近的放射治疗常常对肠脏或膀胱造成长期的副作用,近年来因为计划疗程和治疗技术的改进,使得这些副作用显著减少。
外科手术之前和之后都可以使用放射疗法,以治疗手术可能尚未切除的癌细胞。也有医生选择用放射疗法代替手术来治疗宫颈癌。
计划疗程的放射治疗师可以解答你这方面的疑问。
计划治疗过程
为了确保放射疗法达到最大的功效,事前必须妥善计划。最初几次去医院放射治疗部接受治疗时,医护人员会请你平卧在一部名为仿真器(simulator)的大型仪器下,由仪器拍摄患处的X光片。在照射X 光以前,医护人员会将一块棉花塞入你的yindao,并在直肠里注射显影液体,以确保拍下最清晰的图像。
体外放射疗法(External radiotherapy)
这是在患癌的部份接受高能量的射线来治疗癌病,通常在医院的门诊部进行。病人要接受何种治疗和所需要的时间,视乎所患癌肿的大小和位置而定。
接受放射治疗前,定好计划极其重要。你可能要去见放射治疗师(radiotherapist)多次,才会获得满意的结果。
医护人员会在你的皮肤上划上记号,以便在治疗过程中,让辐射线对准需要治疗的部位。在治疗期间,应尽量保持接受治疗部份的皮肤干爽,以免皮肤发红或疼痛。

每次进行放射治疗之前,放射治疗师会请你在诊察台(couch)上准确的部位躺好,并确保你觉得舒适。整个治疗只需要几分钟。在治疗进行时,房间里只有你一个人,但是可以与在隔壁房间观察你的放射治疗师谈话。放射治疗不会令病人感到痛苦,但在接受治疗时,必须静躺勿动几分钟。这种治疗不会使病人含辐射性,接受治疗后,也可以和其它人相处,包括小孩子在内,一点危险也没有。
体内放射疗法(Internal radiotherapy)
这种疗法需要进行全身麻醉,将一个类似卫生棉的放射性物质放进子宫颈。在接着的一至两天内,这种物质在子宫颈及附近释出大剂量放射性治疗物。有些时候,也会植入一种含高辐射量的物质,但只会留在子宫颈内几个小时。
虽然体内放射治疗的辐射份量较少,但病人仍可能会被安排在隔离病房,并在病床傍放置铅片,以减低对访客和护士的辐射量。访客会受到限制,院方也不鼓励儿童来探病。 当植入物质放好后,病人不得下床,以确保该物质留在适当的位置。病人并将在膀胱插入一条导尿管,因为辐射线可能使病人频尿。这些预防措施可能令人感到孤立,但这个现象只会持续几天,一旦移去植入的物质,辐射线便会随之消失。
后庄放射治疗器(Curitron / Selectron machine)
后庄放射治疗器的作用是将辐射物质放入容器内。这个仪器与容器相连,当仪器开动时,少量的放射性物质就会进入仪器,仪器关闭时,会将物质抽回仪器。有人进入你病房时,可将仪器关掉,以减低放射线对他们的照射量,但仍需采取安全措施和探病限制。每个病人使用治疗仪器的时间都不相同,但通常在十二至四十八小时之间。
当你已接受所需的辐射量后,医疗人员会移走治疗器和容器,这个过程通常在病房内进行。由于移除的过程可能令你感到不适,因此会预先给你一些止痛药。护士也会检查是否已移走所有的容器和植入的物质,同时会移除导尿管。
医生会建议你在移除植入物质后的几天内灌洗yindao,以保持清洁。护士会教你如何灌洗。
你可在移去放射性物质的当天或隔一天回家。一旦移走放射性物质之后,所有辐射会立刻消失。
副作用
骨盆的范围接受放射治疗,可能引起的副作用包括:恶心、疲累、腹泻和排尿时感觉灼热等。在接受治疗期间,需要饮用大量的液体,和保持健康的饮食,如果不想进食,可用汤或高卡路里饮品,辅助膳食。市面上有多种这类的饮品可供选择。当你身体不适,胃口不好时,香港癌症基金会出版的《癌症与饮食》的小册子,可以提供一些有用的贴士。
放射治疗会令人感到疲累,应尽量多休息。如果为了接受治疗,每天都得长途跋涉,就更需要休息。
多数的副作用都可以用药物减轻,放射治疗师可以帮助你解决这类问题。一旦治疗结束后,任何副作用都会逐渐消失。香港癌症基金会印有《放射治疗》的小册子,对放射治疗的方法和副作用有比较详尽的解说。遗憾的是,子宫颈的放射治疗会对卵巢造成提早绝经等影响。换言之,病人需要面对如热性潮红、皮肤干躁等副作用,并可能有焦虑及抑郁等感受。有些妇女对性的兴趣减低,并察觉yindao干涸。有时放射治疗引致yindao收窄,使得xingjiao不适。有关如何处理xingshenghuo及不育的问题,请参考第22页。
为了减少副作用对你的影响,许多放射治疗师和妇产科医生给予病人激素补充治疗(hormone replacement treatment,简称HRT)的药品。这些药品可以在放射治疗开始时,或结束时使用,医生会选择适合你的激素和剂量。
如果你感到情绪低落,可与受过训练的心理顾问倾谈。香港癌症基金会属下的癌协中心,电话2323 7663,可以为你提供这方面的信息。
化学疗法(Chemotherapy,简称“化疗”)
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