集体心理治疗简述(5)

Bach声称，对咨客进行单个的挑选，其真正有意义之处在这种挑选与某个特定小组的动力学因素有关，这类小组非常重视其成员是否具备了入组条件。甄别标准会因小组类型和领导人的不同而有差异。还需要做另外的研究，以帮助咨询者更好地了解什么人最有可能从一个特定种类的小组中获益。

撇开小组类型不谈，我们相信小组参与者有必要自己为自己作出一个选择，确定他们愿意参加进一个小组中来。我们需要小组成员抱有目标，并理解小组参与者会怎样帮助他们来达到自己的目标。我们相信，咨客需要具有足够的信任他人的能力，这样他们就会愿意参加到小组活动中去。组成小组。小组构成的一个重要方面是小组的同质／异质性。这方面的内容提供了一个范围，在此范围内，小组成员彼此相同，或者分享一些共同的特征性的东西。那些时间限制较严的小组，假使小组成员间在年龄、性别、教育程度、关注的问题等方面都相类似，那么这些小组会运作得更好。Yalom强调指出，以异质小组相比，同质小组能够更快地建立起一致性，凝聚力更强，能提供更多的支持，冲突更少，成员的参与性更高。

假使小组会议持续时间较长，所进行的又是人际关系领悟方面的工作，对于这类小组，较大的异质性是有好处的(Rudestam 1982)。小组在年龄结构方面的差异，使得处在不同年龄代的人可以相互学习、理解，产生更显著的移情，并为比较年轻的和较为年长的成员提供了一个相互认同的机会。

性别构成是一个应予考虑的重要方面。对于不同类型的小组，性别构成的重要性也不尽相同。在确定的焦点主题(topic-focused)小组中，如“过渡期女性”或妇女支持小组，性别是显而易见要加以考虑的。有关性别构成对于其它类型小组重要性，目前还缺乏研究。在个人成长小组中，Taylor等的一项经验性研究探讨了性别构成对小组凝聚力和人际关系学习的影响，结果发现，性别构成是一个很复杂的问题。全部由女性组成的小组与全部由男性组成的小组和混合性别的小组进行了对比。作为一个整体，性别同质性小组和性别异质性小组之间未发现显著差异。

全部由女性组成的小组有如下特点：相对较强的凝聚力、有一个愉快的小组气氛、成员参与程度较高、感到小组体验对他们很有价值。但是，这些小组花在分配给他们的人际关系学习任务上的时间相对较少。比较而言，那些所有由男性组成的小组工作更努力，花在分配给他们的工作任务上的时间相对较长，不过他们的小组气氛确实比女性小组要沉闷。这些差异看来是反映了传统的性别角色。

混合性别小组融合了性别同质小组的男性和女性的影响，并把每个小组的一些最好的元素结合在一起。这些小组的特点是凝聚力强、参与程度高、工作任务有明确方向性。这项初步的研究提示，对于个人成长小组而言，为了便于最大程度地增加凝聚力、使人际关系学习达到最好的酃??员鸹旌戏绞绞且恢趾苁室说哪Ｊ健?nbsp;

小组规模及活动时间。在组建一个治疗小组的过程中，通常出现的问题是：小组应该由多少人组成。最适宜的小组规模取决于多种因素，诸如咨客的年龄、小组类型、小组领导人的经验、小组领导人的人数以及探讨问题的方式。一个小组应该大到有充分的机会产生互动作用，同时又应当小到足以使每个人都投入其中并感到自己被小组所接纳。比较大的小组存在一种倾向，那就是小组的时间会被支配性较强的东西和过多的语言表达所侵占，并且很有可能形成一些亚小组和小集团。如果一个小组太小，它会停止作为一个小组的运作。小组治疗师们普遍认为的是８个人最为适宜。要保证一个小组能开展活动，最少要有４个成员。对于一个８人小组，典型的活动时间为９０分钟。小组活动的持续时间可以有很大的变化，这取决于小组的类型。合作治疗师在小组治疗中的作用。小组由两个治疗师来运作，这种情况并非罕见。这样的安排有许多好处。小组成员可以从两个领导人的洞悉和领悟中获益。领导人可以交替变换来承担熟练操作者和解释??观察者的角色。合作治疗师可以为小组成员作出示范，演示给他们怎样与其它的每个成员相处。

领导人在挑选其合作者时要十分谨慎，以免陷入彼此的控制和竞争当中。作为一个能够很好地进行工作的协作体，他们需要相互尊重、信任、合作和支持。我们认为，选择与领导人不同性别的合作者有很多好处。我们同意Joel的看法：有两个不同性别的治疗师在场，可以重建参与者的问题缘起家庭(family-of-origin)的动力学模式。男性和女性领导人同时在场，也能够使得脚色扮演的场景比较容易处理，因为这类场景需要男性或者女性参与者。

保密。保密涉及到伦理、法律和职业等诸多方面，其中存在一些棘手的问题。小组交流作为一种特许的交流受到保护吗？怎样能够使得小组成员确实严守其它小组成员所给与他的保密信息？小组领导人应当订立明确的条约，规定参与者不与其他人议论小组中发生的事情。

小组成员之间的社会化。我们不提倡小组成员间的社会化（案：指形成与现实社会生活相类似的各种交往和关系），因为这反而会在小组中形成一些对小组工作不利的亚群体。专家Yalom强调，小组教给人们怎样去建立亲密的关系，但不提供这类关系。他建议，那些在小组范围之外确实达到了社会化的成员，应当同意在小组内共享它们社交活动中的突出的方面。

封闭小组和连续小组。有两种类型的小组：封闭式的和连续性的。在封闭小组中，同一组织成员坚持参加完小组活动的整个过程。这种情形通常发生在教育机构中，小组整个工作的时间长度就是一个学期。在连续小组中，当一个成员离开时，就有另外的人代替。封闭小组是不是比持续小组好处更多，心理治疗家们对此有各种各样的看法。有些人认为，封闭小组有更多的好处，因为这类小组的资料可以得到积累，成员也保持不变。但是，如果小组成员因为某种不可避免的情况而脱失，那末小组规模就会缩减到难以正常工作的程度。开放性小组的一个好处是，一位刚刚加入小组的新成员有时会使得其他原先的成员争着去做过去做过的工作。一个新成员也会有助于通过治疗的变更来强化小组感受。在小组的其他成员已经解决了他们的防御问题的情况下，新成员可以通过与他们认同的方式来减低自己的防御。新成员的在场为老成员展现了一种实现化的潜在可能性，因为他们要共享体验，并帮助新的咨客适应小组，他们通过这种方式在治疗中获