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幼儿肾病综合征(4)
来源: 作者: 点击:次 时间:2010-02-16
(3)左旋咪唑:2.5mg/kg,隔日口服,共1~1.5年
4.皮质激素耐药的治疗
(1)继续诱导缓解:延长泼尼松诱导期:即泼尼松1.5~2mg/kg/d用至10~12周,然后才改隔日顿服,部分病例在8周后可获缓解。-甲基强的松龙冲击疗法:15~30mg/kg/次(最大<1g/d),溶于10%葡萄糖100~250ml中,静滴1~2小时,每日或隔日1次,3次为1个疗程。可重复1~2个疗程。?环磷酰胺口服或冲击治疗:8~10mg/kg/次,加入适量生理盐水或葡萄糖液静脉滴注1小时,1次/d,连用2天,每间隔半月重复上述2天的冲击,累积量<150mg/kg。环孢霉素A:5~7mg/kg/d,分3次口服,维持血浓度在200~300ng/ml,疗程3~6月;副作用:肾损害、高血压、高尿酸血症、高钾和低镁血症、钠潴留、多毛及牙龈增生等。°近年来开始适用霉酚酸酯治疗,取得一定疗效。
(2)降蛋白尿治疗:因大量蛋白尿致肾小球高滤过会促进小球硬化,故降蛋白尿有预防肾小球硬化和肾功能恶化的作用。
5.其他:抗凝:肝素、潘生丁、尿激酶等可防治血栓、减轻蛋白尿。