血气分析

血气分析
酸碱度（pH） 
参考值:A:7.35-7.45;V:7.33-7.43 
临床意义:
<7.35酸中毒，>7.45碱中毒，在之间为正常或代偿性酸中毒。

CO2分压（PCO2） 
参考值:A:4.66-6.0kPa;V:5.05-6.65kPa 
临床意义:
反映肺泡PCO2值，增高提示肺通气不足（原发或继发），CO2潴留；降低提示通气过度（原发或继发），CO2排出过多。

氧分压（PO2） 
参考值:A：9.98-13.30kPa；V：3.99-6.65kPa 
临床意义:
判断缺氧程度与呼吸功能，<7.3kPa示呼吸功能衰竭。

血红蛋白（Hb） 
参考值:男：120-170g/L;女：110-160g/L； 
临床意义:
与氧含量、氧容量密切相关，降低时携氧减少，缓冲酸碱能力下降，氧含量也下降。参与BE、SB、
SatO2的计算

标准碳酸氢盐（SB） 
参考值:22.0-27.0mmol/L 
临床意义:
表示血液中HCO3-的储备量，增高提示代谢性碱中毒，降低提示代谢性酸中毒。

实际碳酸氢盐（AB） 
参考值:22.0-27.0mmol/L（AB=SB） 
临床意义:
血液中实测的HCO3-的含量，AB>SB为呼吸性酸中毒，AB<SB为呼吸性碱中毒，AB与SB增高为代偿型碱中毒，同时降低为代偿性酸中毒。

缓冲碱（BB） 
参考值:全血:45-54mmol/L;血浆:41-43mmol/L 
临床意义:
降低：代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒；增高：代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒；其降低而AB正常时示Hb或血浆蛋白含量降低。

碱剩余（BE） 
参考值:-3mmol/L 
临床意义:
BE为正值，表示BB增高，BE为负值时，表示BB降低。因为代偿关系，BE也可能升高或降低。

总CO2（TCO2） 
参考值:A:23-27mmol/L;V:24-28mmol/L 
临床意义:
与代谢与呼吸因素有关，主要说明代谢因素影响酸碱平衡，其95%为HCO3-量。

阴离子间隙（AG） 
参考值:8-16mmol/L 
临床意义:
增高：代谢性酸中毒，其正常的酸中毒可见于高氯性酸中毒。

氧含量（O2） 
参考值:7.6-10.3mmol/L 
临床意义:
判断缺氧程度与呼吸功能的指标。

氧饱和度（SatO2） 
参考值:A:95-98%;V:60-85% 
临床意义:
判断Hb与氧亲和力的指标。H+、2，3-DPG、PCO2、PO2均可影响其值。

P50 
参考值:A:3.19-3.72kPa 
临床意义:
增高：氧解离曲线右移，Hb与O2亲和力降低；降低：氧解离曲线左移，Hb与O2亲和力增高

注：
1、A指动脉血、V指静脉血。
2、标本收集：（1）用一次性注射器采集肝素抗凝动脉血1ml，立即将针头插上橡皮密封送检；（2）用注射器吸取0.2ml肝素并来回抽动，使注射器内全部湿润后将多余的肝素排出即可抗凝；（3）抽血时应避免产生气泡，防止凝固和溶血。
3、应用血气检测结果分析酸碱平衡紊乱前应核实检测结果的可*性，可用公式：pH=6.1+lg([HCO3-]/PCO2×0.03)，进行核实，已知其中两个数据即可算出另外一个数据。

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 血气分析结果评价
1、pH：单凭pH不能区分酸碱平衡失常的类型。（1）增高：应用碳酸氢钠、利尿酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等；（2）降低：应用四环素、异烟肼、降糖灵、氯化胺等。
2、氧分压：（1）增高：应用尿激酶；（2）降低：应用杜冷丁、海洛因、异丙肾上腺素等。
3、P50：在氧解离曲线高度左移时即使氧分压与氧饱和度正常，组织仍有发生缺氧的可能。