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临床免疫学检验(2)


来源:      作者:      点击:次      时间:2007-03-20

抗SMD1 
参考值:线性免疫印迹法:阴性 
临床意义:
为系统性红斑狼疮的特异性标志。阳性率30-40%。

抗RNP抗体 
参考值:线性免疫印迹法:阴性 
临床意义:
阳性对混合性结缔组织病有诊断意义(阳性率95%),其它疾病阳性率:系统性红斑狼疮(30%)、干燥综合征(20%)、硬皮病(7%)。

抗SSA/RO60抗体 
参考值:线性免疫印迹法:阴性 
临床意义:
阳性主要见于干燥综合征(阳性率70-80%),合并系统性红斑狼疮为30-50%,单纯系统性红斑狼疮为8-10%。

抗SSA/RO52抗体 
参考值:线性免疫印迹法:阴性 
临床意义:
阳性主要见于干燥综合征(阳性率70-80%),合并系统性红斑狼疮为30-50%,单纯系统性红斑狼疮为8-10%,对原发性干燥综合征有更高的特异性,60%的患者可单独检测到。

抗SS-B/La抗体 
参考值:线性免疫印迹法:阴性 
临床意义:
常伴随抗SSA抗体出现,对干燥综合征有诊断意义(阳性率30%),系统性红斑狼疮为13%。

抗Scl-70抗体 
参考值:线性免疫印迹法:阴性 
临床意义:
阳性几乎仅见于硬皮病,阳性率50-61%。

抗Jo-1抗体 
参考值:线性免疫印迹法:阴性 
临床意义:
是多发性肌炎和皮肌炎的标志性抗体,阳性率为25-40%。

抗着丝点抗体 
参考值:线性免疫印迹法:阴性 
临床意义:
主要见于进行性系统性硬化症,阳性率为50-70%;表现出雷诺现象的患者,阳性率为25%。

抗精子抗体 
参考值:斑点金免疫渗滤法:阴性 
临床意义:
阳性:主要见于男女不育症。

(三)血清特定蛋白检验(空腹静脉血3ml,不抗凝,立即送检,避免溶血)
类风湿因子(RF) 
参考值:免疫散射速率比浊法:0-20IU/ml 
临床意义:
增高:自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、亦可见于某些细菌与病毒感染如肝炎、结核等。

抗链球菌溶血素O抗体(ASO) 
参考值:免疫散射速率比浊法:0-125IU/ml 
临床意义:
用于检测风湿病是否在活动期的试验,期间60-80%可增高。增高:链球菌感染如扁桃腺炎、猩红热、急性肾炎、亚急性心内膜炎等。

C反应蛋白(CRP) 
参考值:免疫散射速率比浊法:0-8mg/L 
临床意义:
为急性时相反应蛋白,急性感染或创伤在几小时即可明显升高;细菌感染升高而病毒感染一般不高;风湿病急性期与活动期升高,好转时6-10天恢复正常;术后7-10天如其浓度不降低或再次升高,提示并发感染或血栓。

铁蛋白 (Ft) 
参考值:免疫散射速率比浊法: 
临床意义:
是判断体内缺铁还是铁负荷过量的较好的指标;与肿瘤有关,为肿瘤标志物,可协助对肿瘤的诊断或预后判断;同时为急性时相反应蛋白;增高:炎症、SLE、急性肝炎、溶血性贫血、恶性贫血、急性心梗早期、反复输血、各种癌、肝癌时显著增高;降低:缺铁性贫血、大量失血、隐 性贫血、营养不良;低于15μg/L时可诊断铁缺乏;隐性缺铁时,一般生化指标往往正常,铁蛋白已降低。

免疫球蛋白IgG 
参考值:免疫散射速率比浊法:6.94-16.20g/L 
临床意义:
>17g/L应怀疑IgG型γ球蛋白症;增高:多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、慢活肝、各种感染;降低:肾综、淋巴肉瘤、霍奇金症、自身免疫缺陷、继发性免疫缺陷等。

免疫球蛋白IgA 
参考值:免疫散射速率比浊法:0.68-3.78g/L 
临床意义:
>4.5g/L应怀疑IgA型γ球蛋白症。<0.4g/L应考虑免疫缺陷或非IgA型γ球蛋白症。增高:多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、肝硬化、血小板减少症;降低:重链病、轻链病、自身免疫缺陷、继发性免疫缺陷。

免疫球蛋白IgM 
参考值:免疫散射速率比浊法:0.60-2.63g/L 
临床意义:
>3.0g/L应怀疑IgM型γ球蛋白症;<0.4g/L应考虑免疫缺陷;增高:多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、某些感染;降低:原发性丙种球蛋白血症、自身免疫缺陷、继发性免疫缺陷等。

补体C3 
参考值:免疫散射速率比浊法:0.88-2.01g/L 
临床意义:
增高:急性炎症、感染早期、肝癌、组织损伤;降低:活动性系统性红斑狼疮、溶血性贫血、肝脏疾病、类风湿性关节炎、肾小球肾炎。

补体C4 
参考值:免疫散射速率比浊法:0.16-0.47g/L 
临床意义:
增高:皮肌炎、风湿急性期、关节炎、心梗、肝癌;降低:系统性红斑狼疮、慢活肝、IgA肾病、胰腺癌晚期。

(四)激素类检验(空腹静脉血3ml,不抗凝,立即送检,避免溶血,采集时间应相固定)
1.甲状腺激素
游离三碘甲腺原氨酸(FT3) 
参考值:化学发光法:2.39-6.79pg/mL 
临床意义:
增高:原发性、继发性甲状腺功能亢进;降低:原发性、继发性甲状腺功能减退。

游离总甲状腺素(FT4) 
参考值:化学发光法:0.71-1.85ng/dL 
临床意义:
增高:原发性、继发性甲状腺功能亢进;降低:原发性、继发性甲状腺功能减退。

2.下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素
促甲状腺素(TSH) 
参考值:化学发光法:0.49-5.66μIU/mL(老年人与儿童含量高,青春期较低,孕妇较高;夜间高,上午低) 
临床意义:
增高:原发性甲状腺功能减退、TSH分泌型垂体瘤、异源性甲状腺功能亢进;降低:继发性(垂体性、下丘脑性)甲状腺功能减退、弥散性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、急性创伤、病危、慢性抑郁症。

促卵泡生成素(FSH) 
参考值:化学发光法:男(1.27-19.26);女卵泡期(3.85-8.78);排卵期(4.54-22.51);黄体期(1.79-5.12);绝经期(16.74-113.59)mIU/mL  
临床意义:
可用于预测排卵时间。增高:睾丸精原细胞瘤、原发性闭经、先天性卵巢发育不全、肾上腺皮质激素治疗后、原发性生殖功能减退、早期垂体前叶功能亢进;降低:雌孕激素治疗后、继发性性腺功能减退、垂体功能低下等。

促黄体生成素(LH) 
参考值:化学发光法:男(1.24-8.62);女卵泡期(2.12-10.89);排卵期(19.18-103.03);黄体期(1.2-12.86);绝经期(10.87-58.64)mIU/mL 
临床意义:

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