食道癌(3)

放射治疗可能引起毛发脱落，但只有接受治疗的部位才受到影响。食道放射治疗除了令男性胸毛脱落外，不会引致头发脱落。
放射治疗会令你感到疲惫，因此你应该尽量休息，如果每天要长途跋涉前往接受治疗的话，更应该多加休息。
体外放射治疗并不会令你带有放射性，因此在接受治疗期间，跟小孩子和其它人相处，都十分安全。
体内放射治疗
体内放射治疗是将一种放射性物质放在食道内，时间视情况而定，从半小时到几天不等。由于体内放射治疗可从食道内直接射向肿瘤，所以使用的剂量较体外放射治疗为高，所需的时间比体外放射治疗短。放射物质放在一个管内。一旦管子被移开，病人身体内就不再含有放射物质。

副作用
与体外放射治疗一样，体内放射治疗也会造成暂时性吞咽的困难，这种情形可能在放疗结束后的几天浮现出来，症状会持续几天。医生会建议用药水医治吞咽困难以及舒缓喉头疼痛的问题。不像体外放射治疗，这种治疗不会令你感到疲倦和恶心，也不会造成脱发。
在接受治疗期间，你的亲友可以作短暂的探访，但小孩和孕妇则不适合探病。这些防范措施可能会令你感到孤立无援，但只会持续几天，待放射物质移走后，就不会有任何限制了。
化㈻治疗
当癌细胞无法用手术割除，但是仍未扩散到其它部位时，化学疗法可能和放射治疗同时使用。
如果癌细胞已经扩散到身体的其它部份时，化学治疗可能是主要治疗的方法，主要的目标是缩小肿瘤，改善症状和生活的质量。
化学药物治疗是利用特殊的抗癌（毒害细胞）药物，破坏和扰乱淋巴癌细胞的生长和分裂。
当这些药物在血液中运行时，便可破坏遍布身体的淋巴系统的癌细胞。
化学治疗通常混合两种以上的药物，可以用注射或静脉点滴的方式注入手臂。可能需要留住医院几天。
有时医生建议植入一条比较长久性的点滴导管，将这条称为Hickman的导管插进静脉，再从胸腔出来；旁边连接一个由电池操作的泵。将化学药品不分昼夜，慢慢的注入静脉，如此，你就不需要留住医院。 药物通常注入你手臂上的静脉，但有时也给予药片。疗程通常持续几天，然后医生会让你休息几个星期，让身体从副作用中复元过来。你需要接受多少个疗程，视乎疾病的阶段，和癌细胞对药物的反应而定。

有些人在门诊部接受化学药物的治疗，但大部分病人需要留住医院几天。
副作用
并不是所有的药物都会引起同一的副作用，有些人完全不受影响。医生会预先告诉你治疗可能带来的各种问题。
当药物在体内对抗癌细胞的同时，也会暂时降低血液内正常细胞的数目，令你容易受到感染和感觉疲倦。接受化疗期间，你需要定期的验血，若有需要，你会接受输血或抗生素，来治疗任何感染。
其它治疗食道癌的副作用可能包括恶心。医生为你开处一些止呕药的药方，可以减轻这些症状。
有些化学药物也会令你口腔疼痛，引起细小的口腔溃疡。要定期使用漱口水，护士会教你如何正确使用。
假如在治疗期间，胃口不好，可进食营养丰富的饮品或清淡的食物，代替正餐。香港癌症基金会印有《癌症与饮食》的小册子，可以提供你一些有用的贴士。
很遗憾的是，脱发是化疗另一项常见的副作用。请教你的医生，在使用的混合化学药剂中是否可能造成脱发或其它副作用。戴上假发、帽子或头巾，可掩饰脱发的情况，这种情形当时虽然让人难以忍受，但是请紧记，一旦疗程结束，副作用很快的就会消失，如果你脱发，疗程结束后，毛发重新生长的速度会超过你的想象。详情参阅香港癌症基金会出版《应付毛发脱落》的小册子。
每个人对化学治疗的反应都不同。有些人发现，在接受治疗期间，仍可过着正常的生活，也有些人发觉自己变得疲倦，而且动作缓慢。只要做自己想做的事，切勿过于操劳。
如果医生建议你采用化学治疗，欢迎索取本会印制的认识《化学治疗》小册子。
舒缓吞咽的困难
有很多方法可以舒缓及减轻你在吞咽方面的困难。医生会建议你接受以下一种或多种治疗方法：
插管法
一种常用的方法是透过内视镜，将一条胶管或铁管插进食道的方法。内视镜可以帮助医生观察食道内的情况，确保管子放在正确的位置。这程序跟第6页所述的食道镜检查法相似。管子可帮助你正常地进食，但饮食时仍要小心，以免管子出现阻塞。
扩张法
这是另一种可以帮助你吞咽食物的方法。医生会用一个扩张器扩大食道的空间，让食物顺利的通过。这个简单又快捷的方法常在放射治疗或外科手术之后进行，但可能需要重复进行。通常在患者全身麻醉后进行。
辅助食道法
辅助食道手术是截取结肠或小肠的一段，以代替食道的功能。这种方法不需要切除食道，而是将肠子连接食道的上部，绕过因癌细胞阻塞造成吞咽困难的部分，将食物输送到胃部。
激光治疗法
这个方法是用来切除部分的肿瘤，以便食物通过食道。这种治疗可在门诊部门进行，只需要局部麻醉用内视镜进行，类似第6页所述的食道镜检验。医生会给你一些麻醉剂，整个过程需时十五分钟。在接受两、三次治疗后，食道才会感到畅通，让你正常的吞咽食物。在四至六个星期后，你或许需要接受进一步的治疗。在接受治疗后虽然食道会暂时肿胀，以致在初期吞咽较为困难，但你不会感到疼痛。此外，你的腹部也会觉得有些不适。如果你感到疼痛，应该立刻请教医生。
酒精注射法
酒精注射的目的是缩小肿瘤，使得食物可以通过食道。向肿瘤部分注射少量的乙醇酒精，几天后，即可改善吞咽的困难。


饮食
在等待接受治疗的期间，你只应进食流质食物。若发觉自己完全无法吞咽食物，应立即通知医院。
手术后，若大部分的胃没有被切除，从医生告诉你可以进食开始，你就可随意吃自己喜欢的东西。只要食物体积不大，而你又能咀嚼，就应在短时间内恢复进食固体食物。你刚开始时可能有些害怕吞咽食物，但当正常的饮食习惯逐渐恢复以后，恐惧就会减轻，当你进食时，胃酸会留入胃部帮助消化，但由于胃部位置的改变，会引起不适和消化不良。
由于一部分的胃被切除，你会发现很容易饱，宁愿少吃多餐，不要大吃大喝。另外要细嚼慢咽。有时需要减少进食水果、蔬菜和谷物，以免出现手术后常见的腹泻情况。
如果你曾接受放射治疗和插管手术，就应进食较软的食物，避免未煮过的食物。放慢饮食的速度，在饭前饭后多喝水。如果你仍然感到吞咽困难，可能是因管道出现蔽塞，应立即通知医生。