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小儿贫血(2)
来源： 作者： 点击:次 时间：2010-02-09
分类
一、按病因分类：
1、RBC或Hb生成不足性贫血：
造血原料缺乏（巨幼红细胞性和缺铁性）
再生障碍（纯红再障和再障）
感染性、癌性和肾性贫血
2、溶血性贫血：
RBC内在异常：
贫血 RBC膜异常：球形红细胞增多症、PNH等；
RBC酶异常：G-6-PD缺乏症等
Hb异常：地中海贫血等
RBC外在因素：
免疫性溶血：ABO/Rh血型不合性溶血
非免疫性：药物、理化物质、感染等
3、失血性贫血：急、慢性失血
二、按形态分类：
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分类 |
MCV(fl) |
MCH(pg) |
MCH(%) |
|
正常值 |
80～94 |
28～32 |
32～38 |
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大细胞性 |
﹥94 |
﹥32 |
32～38 |
|
正细胞性 |
80～94 |
28～32 |
32～38 |
|
小细胞性 |
80～94 |
﹤28 |
32～38 |
|
小细胞低色素性 |
﹤80 |
﹤28 |
﹤32 |
注：平均红细胞容积(MCV)，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCH）。
临床诊断思路
一、根据外周血红细胞形态分析
小细胞低色素性贫血 缺铁性贫血
地中海贫血
铁粒幼细胞性贫血
铅中毒
维生素B6反应性贫血
大细胞性贫血 巨幼红细胞性贫血
正细胞性贫血 急性失血
急性再生障碍性贫血