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膀胱癌(4)


来源:香港癌症基金      作者:www.cancer-fund.org      点击:次      时间:2008-06-20

出院之前,护士会给你足够的尿袋以供更换。回到家后,所有这些必需品可以在供货商处买到,但最好是预先订购。详情请电香港人造口协会(电话:2834 6096)查询。
出院后,可致电香港人造口协会安排义工,上门探访协助。
切除膀胱手术会不会影响xingshenghuo?
需要用人造尿道口时,你可能会担心如何适应体形上的转变,以及对自己身体的观感。这是正常的反应。长期以来,我们对自己的身体,已形成特定的形象。要加上人造尿道口,令自己的形象永久的改变,确实是很难接受的。
你会关心手术对自己人际关系和生活方式的影响,也会担心与伴侣进行性行为,或开始新关系时,会遭到拒绝。不少人发觉,当他们鼓起勇气,向伴侣谈及自己的恐惧后,心情就轻松下来。表白感觉有助你明白自己的恐惧,也让其它人有机会了解你的感受。有些恐惧是不必要的,因为亲密的关系是建筑于爱和信任上的。如果你一开始就以开放诚实的态度表明自己的疑虑,相信你的伴侣是会了解和支持的。
人造尿道口用具的设计大都是扁平的,在衣服下难以察觉。但人造尿道口的大小和位置,会影响尿袋在衣服下会否被他人发觉。衣服的款式当然也很重要,但一些有人造尿道口的年青人,就算穿着紧窄的牛仔裤,也不会让别人知道自己佩戴着尿袋。虽然你会很在意自己的人造尿道口,但只要不告诉别人,很少人会注意到。
除了在心理上要作调适外,切除膀胱还有可能在身体上造成实质的改变,令你的xingshenghuo产生问题。如果骨盆内的神经在手术中遭到破坏(医生作手术时会尽量小心不损坏神经,但有时难以避免),就会令男性难以勃起。不过,有勃起困难的男士现在可用一种名为罂粟碱(papeverine)的药物注入yinjing作补救。另一个方法是使用机械器具来制造勃起。这称为yinjing人工弥补术(penile prostheses),其中包括在全身麻醉下,将具弹性的杆条或可充气的幼管植入yinjing中。医生可以就这些补救方法给你提供意见。
不论任何年纪的男性,总有不少会回避谈论性问题。医生大都了解病人的心态,就算他们不能帮助你,也可为你转介性问题的医生或治疗师。这些专家可提供情绪上的支持,以及如何应付不举和相关问题的意见。
不论任何年纪的男性,总有不少会回避谈论性问题。医生大都了解病人的心态,就算他们不能帮助你,也可为你转介性问题的医生或治疗师。这些专家可提供情绪上的支持,以及如何应付不举和相关问题的意见。
值得提醒的是,这些专家每天都处理这类情况,习惯了讨论私人问题。如果你有伴侣,邀请他跟你一起去见专家,也会有帮助。到时候你们都可表明自己的疑虑和恐惧。请参阅本小册子底页,所列的电话和地址。
女性接受手术时,虽然医生会尽量保持yindao完整,但有时可能不得不缩短或收窄之,才能切除膀胱。这会令性行为在手术后的初期变得困难或不舒适。解决这个问题的最佳方法之一,是在你觉得可以恢复性行为的时候,才定期、柔和的开始。这会令yindao逐渐伸展,较为活动自如,令性行为变得更容易和有快感。
切除子宫可能令女性觉得丧失了部分性征,而自觉没有那么女性化。如前述,与医生谈论有关的问题,有助宣泄疑虑和恐惧。若有需要,医生可将你转介给性问题专家或辅导人员,为你提供意见和支持。 其中一种常见的恐惧,是担心癌细胞会透过性行为传播给自己的伴侣,这是不正确的。癌症并非传染病。只要你觉得可以应付,性行为是绝对安全的。
研究工作—临床试验
医学界长期以来致力研究膀胱癌,找寻新的治疗方法。目前还没有一种方法能治愈所有的患者。肿瘤医生(oncologis)则进行临床试验(clinical trial)来找寻治疗膀胱癌新的途径。
如果研究显示,某种新式疗法也许比目前的标准疗法更有效,肿瘤医生会进行试验,以比较新疗法与现在的疗法。
肿瘤医生进行试验的方法是比较新疗法和目前最好的标准疗法。这称为受控制下的临床试验,是科学上唯一试验新疗法的途径。为了准确地比较新旧疗法的功效,患者接受新疗法还是旧疗法由随机抽样决定,而非由主治医生决定。原因是以往发现,如果由医生选用疗法,或者对患者就疗法提出建议,医生可能会不自觉地令研究的结果产生偏向。在随机抽样的临床试验里,一半患者接受最好的标准疗法,另一半接受新疗法。较好疗法的判别标准包括:该种疗法摧毁肿瘤比较有效,或者功效虽然与现在的疗法相同,但副作用较少。
医生希望你参加临床试验(或称研究)的原因是:除了进行科学性地试验,医生无从得知哪种疗法对患者最有利。
但是,医生必须在你了解整个事件并且同意后,才能够为你进行临床试验。所谓了解,也就是知道这项试验是怎样一回事、为甚么要进行,又为甚么偏偏选中你,以及与你讨论过治疗的细节。
即使你同意接受试验,在治疗的过程中,万一改变主意,仍然可以随时退出。你的决定不应该影响到医生对你的看法。无论是一开始就不参加试验或者是中途退出,医生都会用最好的标准疗法给你作治疗。
如果你接受试验,应谨记无论这是哪种疗法,在进行临床试验之前,已经过仔细的探讨。你接受试验,也是为了促进医学、造福后人,尽一己之力。
你的感受

大部份人获知自己患上癌症时,都会感到彷惶和不知所措,心情混乱及情绪起伏不定。你不一定会经历下列所有的感觉,感觉也不一定跟下列的次序相同。然而,这并不表示你应付不了癌症。情绪的反应因人而易。情绪也没有对错,面对不同阶段的情绪是患者适应病症过程的一部份。伴侣、家人和朋友也经常会有类似的感受,在适应期间与你一样,需要不断的支持和指引。
震惊和不相信
「我不相信!」「这不可能是真的!」
在诊断出癌症后,你往往会有这些实时反应:变得麻木、呆滞,无法相信所发生的事实。震惊后最常见的反应是难于吸收医生所提供的数据,因而不断提出相同的问题,让对方一再重复告诉你相同的数据。由于这种不肯相信自己患病的感觉,使患者很难与家人朋友谈论自己的病症,也有些人则会强烈地渴望与周围的人讨论自己的病症,这也许是帮助他们去接受癌症消息的方法之一。
恐惧和不安
「我会不会死?」「会不会痛?」「会不会复发?」
「癌症」,一个可怕的名词,围绕着恐怖和误会。几乎所有刚刚获知患上癌症的病人,最大的忧虑就是:「我会不会死?」
事实上,现在许多癌症都可治愈,膀胱癌治愈的机会尤其大;即使不能完全治好,现代的疗法通常可以控制病况多年,不少的病人可以过着正常的生活。 「会不会很痛?」「我受得了吗?」也是常见的恐惧。其实,很多癌症患者根本不感到任何痛楚。对于需要承受痛楚的患者来说,现在有不少新药,可以有效的减轻或消除痛楚。
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