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临床生化检查及评价(5)
来源： 作者： 点击:5347次 时间：2007-03-20
24、CK与CK-MB：CK存在于骨骼肌、心肌、脑组织、胃肠道及子宫内，其中骨骼肌中占大多数；CK-MB主要存在于心肌中，特异性95%。新生儿CK为chengren的2-3倍。（1）增高：剧烈运动后可使肌酸激酶增高；（2）降低：锌、铜、汞等金属离子、甲状腺素、碘醋酸、氯化物、柠檬酸、EDTA可抑制其活性使结果偏低。
25、乳酸脱氢酶：广泛存在于机体的各组织中，如心肌、红细胞、肝脏、脾及肺等。（1）增高：溶血、应用磺胺甲基异恶唑、磺胺二甲基异恶唑、甲氨喋呤、光辉霉素、磺胺氧嗪、可待因、吗啡、杜冷丁、丙咪嗪奎尼丁、甲基睾丸酮、炔诺酮等。
26、羟丁酸脱氢酶：实际上不存在此酶，测的主要是LDH1（乳酸脱氢酶同工酶，主要存在于心肌中）活性。（1）增高：溶血；（2）降低：应用肝素、草酸盐可抑制酶活性使结果偏低。
27、谷草转氨酶：在机体中含量依次为心脏、肝脏、骨骼肌；肾，脾、胰、肺及红细胞含少量。大部分存在于肝细胞线粒体中。（1）增高：剧烈运动、标本溶血、应用利福平、四环素、庆大霉素、红霉素、卡那霉素、氯霉素、灰黄霉素、环孢霉素A、非那西丁、鲁米那、乙烯雌酚、口服避孕药、安定、奎尼丁、保泰松、磺胺类、呋喃类、维生素B6等。
28、谷丙转氨酶：在机体中含量依次为肝、肾、心、骨骼肌；红细胞中含少量。肝中主要存在于细胞质中。（1）增高：剧烈运动、标本溶血、酒精、铅汞中毒、应用氯丙嗪、异烟肼、利福平、苯巴比妥、可待因、利眠能、止痛剂、抗肿瘤药、某些抗生素、吗啡等。（2）降低：五味子、复盆草可抑制酶活性使结果偏低。
29、γ-谷氨酰转肽酶：在体内含量依次为肾、前列腺、胰、肝、脾、肠、脑等。大部分与细胞膜结合。血液中酶主要来自肝、胆。增高：酗酒、应用抗癫痫药、抗抑郁药、解热镇痛药、抗凝药、口服避孕药等。
30、碱性磷酸酶：在体内含量依次为肝、肾、胎盘、小肠、骨骼。抗凝剂可使其活性降低。
31、总胆汁酸：标本放置过久细菌污染可使结果降低。
32、总蛋白与白蛋白：（1）增高：止血带加压时间过长、高脂标本、直立时间过长、应用右旋糖酐、促皮质激素、皮质类固醇、雄激素、生长激素、胰岛素、静注氨基酸等；（2）降低：长期卧床、应用抗癫痫药、吡嗪酰胺、利福平、避孕药等。
33、球蛋白：应用免疫抑制剂可使免疫球蛋白合成减少。
34、胆红素：（1）增高：应用抗疟药、链霉素、伯氨喹林、磷胺类、右旋糖酐、新生霉素、组氨酸、利福平、茶碱、酪氨酸、维生素C、肾上腺素、左旋多巴等；（2）降低：标本阳光照射、应用巴比妥类。
35、淀粉酶：主要存在于胰腺及唾液中，还可见于卵巢、肺、睾丸、横纹肌及脂肪组织中。尿淀粉酶受肾浓缩稀释的影响。（1）增高：唾液污染、应用口服避孕药、磺胺类、噻嗪利尿剂、氨甲酰甲基胆碱、可待因、吗啡、麻醉药、止痛药等；（2）降低：应用草酸盐、枸橼酸钠、EDTA等抗凝。
36、酸性碱酸酶：主要来源是前列腺、红细胞、血小板。（1）增高：溶血标本、肛门检查、尿潴留、尿道内器械检查、腔内B超可一过性升高；（2）降低：应用草酸盐、枸橼酸钠、EDTA等抗凝、黄疸标本、温度过高、血pH>7.0。
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