新生儿呼吸困难(4)

鉴别诊断

    一、程序步骤

1、鉴别是何系统疾病 以胸部x线检查有无改变来区别呼吸系统及以外疾病引起呼吸困难。见图4-1

                                  MAS

                                  先天性肺炎    WBC，CRP

                        生 后     肺膨胀不全

                        即 出     肺未发育或发育不全             

                        现症状    重度膈疝 、重度肺囊肿          进一步X线检查

                                  HMD         泡沫试验

                                  MAS、TTN

                肺     1日内出   气胸、纵隔气肿

                内      现症状    食管气管瘘                    X线动态观察

                异                先天性肺炎

                常                MP      HCT、DIC

                       1日后出    气胸

                        现症状    先天性肺炎

呼     X                         乳汁吸入

吸     线                         肺炎、脓胸

困     检            1周后出      BPD

难     查             现症状      WMS

                                 严重先心病      EKG心导管、彩色多普勒超声

                                 宫内重度出血，贫血、休克       RBC、HCT检查

                      生后即出   窒息后呼吸障碍          PH、PaO₂、PaO₂、PaCO₂

                       现症状    母亲用大剂量镇静剂

                                 小颌症、巨舌症          面部X线摄影

                肺                低血糖症           血糖测定