新生儿呼吸困难(6)

10．新生儿呼吸暂停 呼吸暂停指呼吸停止≥20"或<20”伴有心动过缓(心率<100次／分)与青紫。呼吸暂停频繁发作患儿常有低氧血症。未成熟儿由于中枢神经系统未成熟，(胎龄<34周者)多见(肺炎、HMD、先天性心脏病、特别是PDA、低血糖，低血钙，电解质紊乱、败血症、颅内出血、脑膜炎等，均可发生呼吸暂停，常有心动过缓，紫绀，肌张力低下，患儿陷于无反应状态。

 11．肺发育不全 一侧或双侧发育不全，如为一侧，则患侧胸壁前后径减少，呼吸音低，吸气时该侧活动度减低，可结合胸片进行鉴别。

治疗原则 

首先应支持生命：监护呼吸心率、体温、肤色、全身状态。保持适中温度，根据病因补充热卡及液量，保持正常通气、换气功能，防治肺出血。根据病情给予氧疗，若有呼吸衰竭，应及早用机械通气治疗。

同时应明确和处置病因，清除呼吸道便阻，保持呼吸道通畅，治疗肺部疾病，注意心血管疾病，纠正心律紊乱与心力衰竭，纠正各种代谢紊乱，如低血糖、低血钙，酸中毒等。严重心血管畸形、膈疝、食管气管瘘及食管闭锁等应及时手术治应用抗生素控制感染。