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新生儿呼吸困难(6)


来源:      作者:      点击:次      时间:2010-01-23

10.新生儿呼吸暂停 呼吸暂停指呼吸停止≥20"或<20”伴有心动过缓(心率<100次/分)与青紫。呼吸暂停频繁发作患儿常有低氧血症。未成熟儿由于中枢神经系统未成熟,(胎龄<34周者)多见(肺炎、HMD、先天性心脏病、特别是PDA、低血糖,低血钙,电解质紊乱、败血症、颅内出血、脑膜炎等,均可发生呼吸暂停,常有心动过缓,紫绀,肌张力低下,患儿陷于无反应状态。

 11.肺发育不全 一侧或双侧发育不全,如为一侧,则患侧胸壁前后径减少,呼吸音低,吸气时该侧活动度减低,可结合胸片进行鉴别。

 

治疗原则 

 

首先应支持生命:监护呼吸心率、体温、肤色、全身状态。保持适中温度,根据病因补充热卡及液量,保持正常通气、换气功能,防治肺出血。根据病情给予氧疗,若有呼吸衰竭,应及早用机械通气治疗。

同时应明确和处置病因,清除呼吸道便阻,保持呼吸道通畅,治疗肺部疾病,注意心血管疾病,纠正心律紊乱与心力衰竭,纠正各种代谢紊乱,如低血糖、低血钙,酸中毒等。严重心血管畸形、膈疝、食管气管瘘及食管闭锁等应及时手术治应用抗生素控制感染。

 

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