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早产儿管理指南(13)
来源： 作者： 点击:次 时间：2011-01-18
:对慢性贫血可使用重组促红细胞生成素(EPO) ,每次250 IU /kg,每周3次,皮下注射或静脉滴注,疗程4～6周,但使用EPO 仅减少输血次数,不能避免输血。在使用EPO的同时,可给维生素E 10 mg/d,分2次口服。1周后再给铁剂,先用元素铁2 mg / ( kg•d) ,分2次口服,每周增加2 mg/ ( kg•d) ,至6 mg/ ( kg•d)维持。
3.输血:对急性贫血,如失血量超过血容量的10%或出现休克表现,应及时输血。对慢性贫血,如血红蛋白低于80～90 g/L,并出现以下情况者需输血:胎龄小于30周、安静时呼吸增快> 50次/min、心率加快> 160次/min、进食易疲劳、呼吸暂停、每日体重增加< 25 g、血乳酸> 118 mmol/L。一般输浓缩红细胞,输血量每次10～15 ml/kg。
十二、早产儿黄疸的治疗
1.早期黄疸的防治:早产儿胆红素代谢能力差,血脑屏障未成熟、血清白蛋白低,常伴有缺氧、酸中毒、感染等,易使游离胆红素通过血脑屏障,发生胆红素脑病。应根据不同胎龄和出生体重、不同日龄所达到的总胆红素值,决定治疗方法,选择光疗或换血疗法（表4）。
2.早产儿胆汁瘀滞综合征的防治:由于早产、肠道外营养、感染等因素,一些较小的早产儿易发生胆汁瘀滞综合征,常在生后3～
3.输血:对急性贫血,如失血量超过血容量的10%或出现休克表现,应及时输血。对慢性贫血,如血红蛋白低于80～90 g/L,并出现以下情况者需输血:胎龄小于30周、安静时呼吸增快> 50次/min、心率加快> 160次/min、进食易疲劳、呼吸暂停、每日体重增加< 25 g、血乳酸> 118 mmol/L。一般输浓缩红细胞,输血量每次10～15 ml/kg。
十二、早产儿黄疸的治疗
1.早期黄疸的防治:早产儿胆红素代谢能力差,血脑屏障未成熟、血清白蛋白低,常伴有缺氧、酸中毒、感染等,易使游离胆红素通过血脑屏障,发生胆红素脑病。应根据不同胎龄和出生体重、不同日龄所达到的总胆红素值,决定治疗方法,选择光疗或换血疗法（表4）。
2.早产儿胆汁瘀滞综合征的防治:由于早产、肠道外营养、感染等因素,一些较小的早产儿易发生胆汁瘀滞综合征,常在生后3～