早产儿管理指南(15)

早产儿易发生许多并发症,如缺氧、黄疸、酸中毒、低碳酸血症、感染等,需机械通气、长时间在NICU监护治疗,这些因素可促使发生听力障碍,因此,对早产儿应常规应用耳声发射进行听力筛查,生后3 d、30 d各查1次,如筛查未通过,需做脑干诱发电位检查,做到早期发现早期治疗。


十五、积极护理
1.环境舒适:灯光柔和,在保暖箱上盖深颜色的小被单,减少光线刺激,同时要减少噪音。
2.减少不良刺激:尽量减少不必要的操作,必需的操作尽量集中在一起进行。
3. 消毒隔离:严格消毒各种仪器,各种操作要严格无菌。
4.仔细观察:每小时记录1次病情变化。
5. 严密监护:随时监护TcSO2、心率、呼吸、血压、血气分析、电解质等。
6.发育护理措施:对早产儿还要采取一些积极的发育护理措施,促进发育,减少后遗症发生率,如肌肤抚触、被动运动操、视觉听觉刺激等。


十六、出院后的随访
早产儿出院后必须随访,第一年的前半年应1～2个月随访1次,后半年应2个月随访1次,以后仍需继续随访。随访的重点:神经系统及生长发育评估；做行为测试、头颅B超或CT、脑电图等检查,随访过程中发现问题,应及时将患儿转给相关科室采取干预措施。