消化内科常用药(12)

孟鲁司特（顺尔宁）：片剂 10mg/片，本品为选择性白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体。适用于哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘者以及预防运动引起的支气管收缩。
用法：成人和15岁以上儿童，口服，每次10mg，每日1次，睡前服用。
注意事项：主要为腹痛和头痛，对本品过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。
血液及造血系统药
亚叶酸钙：粉针 100mg/支，300mg/瓶，水针 0.1g/10ml/支，0.3g/30ml/支，本品是叶酸衍生物，在使用大剂量氨甲喋呤（MTX）后应用本品，能起保护正常细胞，减轻氨甲喋呤毒性的作用。基本作用和叶酸相同，但效果优于叶酸。也具有刺激白细胞生长成熟的作用，能改善巨型红细胞性贫血的血象。
用法：遵医嘱
注意事项：偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等过敏反应。当患者出现酸性尿、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍等情况时，应谨慎用于MTX的“解救”治疗；接受大剂量MTX而用本品“解救”者应进行实验室监测。
叶酸：片剂 5mg/片，本品是一种水溶性B族维生素，为机体细胞生长和繁殖所必需物质。用于各种巨幼红细胞性贫血，尤其是营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期及婴儿型巨幼红细胞性贫血。
用法：口服，每次5～10mg，每日3次，用2周或直至见效。
注意事项：偶见过敏反应，长期服用可出现厌食、恶心、腹胀登载明确排除维生素B12缺乏所致恶性贫血前，不宜使用本品；维生素C可抑制本品在胃中吸收；不能与维生素B1,B2,C混合注射。
促红细胞生成素（依普定）：针剂 3000IU/支，本品是含有遗传基因重组的人类红细胞生成素，可促进红细胞之祖细胞的分化及增殖。
用法：初始剂量，每次3000IU，每周3次缓慢静注。贫血情况改善后每次1500 IU，每周2～3次，或3000IU每周2次维持。
注意事项：主要有血压升高、心悸、头痛等，随剂量增加而加重；偶见过敏反应，癫痫发作，曾经血栓形成、高血钾等。不能控制的高血压患者、对人白蛋白或哺乳动物细胞衍生物过敏者、孕妇及有感染患者禁用。有栓塞病史、癫痫征、肝功能衰竭和有过敏体质的患者慎用。治疗期间应监测血压、血栓情况，定期检查红细胞压积和血红蛋白指标。
蔗糖铁：针剂 100mg/支，本品用于正在补充促红细胞生成素的长期血液透析患者贫血的治疗。
用法：静滴，1ml本品最多用生理盐水19ml稀释后立即滴注，每100mg至少滴注15分钟以上，不得与其他药物配伍。
注意事项：罕见过敏反应，偶有金属味，头痛、恶心、呕吐、腹泻、低血压、胸痛、呼吸困难、咳嗽等。极少出现副交感神经兴奋，胃肠道功能紊乱、肌肉痛等。禁用于非缺铁性贫血、铁过量，或铁利用障碍，已知对单糖或二糖铁复合物过敏者。注射过快会引发低血压。
多糖铁复合物（力蜚能）：胶囊 0.15g/粒，本品为低分子量多糖铁复合物。用于单纯性缺铁性贫血。
用法：口服，每次1～2粒，每日1次
注意事项：极少出现胃肠刺激或便秘。血色素沉着征及铁黄素沉着症禁用。制酸剂及四环素类药物抑制其吸收。
利可君（利血生）：片剂 20mg/片，有促进骨髓造血功能。用于防止各种原因引起的白细胞减少症、再生障碍性贫血。
用法：口服，每次20mg，每日3次，1月为一疗程。
非格司亭（粒细胞集落刺激因子、惠尔血、促白细胞生成素、瑞白）：针剂，75?0?8g/0.3ml/支，150?0?8g/支，300?0?8g/支（惠尔血）； 100?0?8g/支（瑞白）。作用于骨髓中的粒细胞系祖细胞，促进其向中性粒细胞的分化和增殖。
用法：遵医嘱
注意事项：主要有皮疹、头痛、骨痛、腰痛、胸痛、食欲不振、发热等，偶有休克。禁止在化疗前或与化疗同时使用，必须在化疗停止1～3日后应用，静滴速度宜慢，不宜与其他注射液配伍。
白介素－Ⅱ（巨和粒）：粉针，1.5mg/支，本品为促血小板生长因子，可直接刺激造血肝细胞和巨核祖细胞的增殖，诱导巨核细胞的成熟和分化，增加体内血小板的生成，提高血小板计数，而血小板功能无明显改变。
用法：皮下注射，推荐剂量25～50?0?8g/kg，于化疗结束后24～48小时开始或发生血小板减少症后用药，每日1次，疗程7～14天。血小板计数恢复后及时停药。
注意事项：有乏力、疼痛、腹痛、感染、恶心、呕吐、便秘、消化不良、肌肉痛、骨痛、神经紧张及脱发等。对血液制品、大肠杆菌表达的其他生物制剂有过敏史者，器质性心脏病者慎用。应定期检查血象和注意毛细血管渗漏综合症的监测。
止血药
血凝酶（立止血）：粉针 1Ku（相当于50?0?8g的巴特罗酶或0.3IU凝血酶），本品具有类凝血酶的作用；提高血小板的聚集功能。本品静注、肌注、皮下及腹腔给药均能吸收。肌注后止血效应15分钟后开始，持续24～48小时，静注后止血效应Tmax为5～10分钟。
用法：消化道出血，同时静脉及肌注各1Ku可减少出血，然后每24小时肌注1Ku至出血停止，一般情况下治疗3日即可。
注意事项：有血栓或栓塞史者及DIC导致的出血时禁用；除非紧急出血，妊娠期不应使用。用于新生儿出血宜与维生素K合用，缺乏凝血有关的因子时应补充，以提高疗效。
酚磺乙胺（止血敏）：针剂 0.5g/2ml/支，本品能增加血小板的生成，并增强其聚集和粘附力，促使凝血活性物质释放，缩短凝血时间，还可增强毛细血管抵抗力，减少血液渗出。用于防治手术出血过多，多种内脏出血和皮肤出血。
用法：肌注或静滴，每次0.25～0.5g，每日2～3次；静滴，每次2.5～5g，用5％葡萄糖液500ml稀释后静滴，每分钟不超过5mg。
注意事项：偶有恶心、头痛、皮疹等，静注时可发生休克。有血栓形成者慎用，高分子血浆扩充剂不要在本品前使用，本品不能与氨基己酸混合注射，以免中毒，不能与碱性药物配伍。
二乙酰氨乙酸乙二胺（迅刻）：针剂 0.3g/支，有抑制纤溶酶原激活物，促进血小板释放活性物质，增强毛细血管抵抗力的作用。用于防治各种原因的出血。
用法：静滴，每次0.6，用5％葡萄糖液250~500ml稀释后静滴，每日最高限量1.2g。
注意事项：可有头晕、心率减慢、乏力、皮肤麻木、发热、口干、呕吐、恶心等。过敏者禁用。
凝血酶原复合物：粉针 200PE/瓶，本品系从健康人血浆中提制并经处理而得。用于防治因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏而导致的出血。