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消化内科常用药(3)


来源:未知      作者:seagull8111      点击:371次      时间:2013-03-08

用法:袋内容物应吞服,不要咀嚼,下述剂量每天分3-4次口服,可用一杯水漱服或与各餐同服。溃疡性结肠炎:急性期:4g/天(8袋) 缓解期:1.5g/天(3袋) 克隆氏病:缓解期:2g/天(4袋)
注意事项:少见,治疗开始时可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。如出现以下症状,必须停药:1.急性胰腺炎,白细胞减少症,但上述症状极为罕见,停药后预后良好。2.极个别病人可出现心包炎和心肌炎。
4.泻药
硫酸镁:剂型25%/10ml,50%/100ml
用法:口服
注意事项:下泻作用较剧烈,常用于肠镜治疗前的肠道准备。可引起反射性盆腔充血和失水,经期、妊娠期女性及老人慎用
甘露醇:针剂20% 250ml/瓶
用法:口服,静脉注射
注意事项:口服甘露醇吸收极少,只发挥下泻作用,常用于肠镜检查前的肠道准备;静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压,产生组织脱水作用,静脉用药应避免外漏,注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。
乳果糖:乳剂15ml/包
用法:口服
注意事项:可提高肠内渗透压,产生轻泻作用;还可降低结肠内容物pH值,降低氨的形成,可用于慢性门脉高压及肝性脑病。应注意因腹泻造成水、电解质丢失。
麻仁软胶囊 0.59g/粒 为中成药,能促进和提高正常小肠排便和排便次数,软化肠道内容物
用法:口服,平时一次1-2粒,一日1次;急用时一次2粒,一日3次
注意事项:孕妇忌服,年老体虚者不宜久服,年轻体壮者便秘时不宜用本药,忌食生冷、油腻、辛辣食品,服药三天后症状未改善,应及时就诊
大黄苏打:0.3g/片 有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多
用法:每次1~3片,3次/日
聚乙二醇(福松):10g/包 为渗透性轻泻药,用于成人便秘症状
用法:每日1~2包,溶于一大杯水中口服
注意事项:不良反应为腹泻、腹痛、胃肠不适等,可用于糖尿病患者和需要无糖饮食患者的便秘治疗。
比沙可定(便塞停):片剂5mg/片 为接触性缓泻药,直接作用于结肠粘膜,引起肠反射性蠕动增强,同时促进体液和离子在结肠内聚集,软化大便,用于任何需要泻药或灌肠剂的患者。
用法:口服,每次5~10mg,1次/日
注意事项:反复使用可致直肠炎,也可导致过度腹泻,直肠给药有时有刺激,急腹症消化道出血及肠梗阻患者禁用,服用时不得嚼碎,服药前后1小时不得服牛奶或抗酸剂。
酚酞(果导):片剂0.1g/片 为刺激性泻药,口服后在肠内遇碱性肠液形成可溶性盐,刺激肠壁,促进肠蠕动,用于习惯性便秘。
用法:每次0.05~0.2g,睡前服用
注意事项:偶见过敏反应、肠炎、皮炎及出血倾向,与碳酸氢钠等碱性药合用能引起变色。
甘油灌肠剂(开塞露):20ml/支 可刺激直肠壁,反射引起排便,并有润滑作用,用于清洁灌肠或各种便秘。
用法:肛门注入,每次20~60ml
注意事项:肠道穿孔、恶心、呕吐及剧烈腹痛者禁用
5.止泻药
吗啡: 可提高胃肠道平滑肌或括约肌张力,使向下推进的蠕动减弱,用于急慢性腹泻,可减轻症状,
注意事项:可产生便秘,且易产生成瘾性
苯乙哌啶(地芬诺酯):为人工合成品,是哌替啶同类物,用于急性功能性腹泻,不良反应轻且少,大剂量长期服用可产生成瘾性,一般剂量时少见。
思密达Dioctahedral Smectite 粉剂3g/包 主要用于急、慢性腹泻,尤以对儿童急腹泻疗效为佳,也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症治疗
用法:成人每日3次,每次1袋,治疗急性腹泻首剂量应加倍。食管炎患者宜于饭后服用,其它患者于饭前服用。将本品溶于半杯温水中送服。
注意事项:少数患者出现轻微便秘,可减少剂量继续服用;本品可能影响其它药物的吸收,必须合用时应在服用思密达之前1小时服用其它 药物。
易蒙停(洛哌丁胺)胶囊:2mg/粒 可直接抑制肠道蠕动,作用强且迅速,用于急、慢性腹泻,对前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用,但治疗剂量时不影响胃酸的分泌,不影响肠道正常的生理菌群,几乎无中枢作用。
用法:首次成人4mg,直至腹泻停止,总量成人不超过16-20mg/d,饭前30min服药效果较好,若急性腹泻用药48h症状未改善,或慢性腹泻用药10d未获得疗效,均应改用其他药。
注意事项:不良反应有口干、眩晕、头痛、恶心、皮疹等,可有成瘾性,应避免长期服用。过量中毒时可为纳洛酮所拮抗。
6.肝胆疾病用药
优思弗(熊去氧胆酸)胶囊:250mg/粒 能抑制肝脏胆固醇合成,增加胆固醇在胆汁中的溶解度,并使Oddi氏括约肌松弛,有溶石、利胆作用,另有保肝、降低甘油三酯浓度、抑制消化酶分泌的作用,用于预防及治疗胆固醇结石及结石所引起的胆囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血症、回肠病变所致脂肪泻、胆汁反流性胃炎
用法:口服,用于固醇性胆囊结石每晚2~4粒;用于胆固醇性肝病,每次1粒,3次/日;用于胆汁反流性胃炎,每晚睡前1粒。
注意事项:可引起胆结石钙化,不良反应主要为腹泻,与消胆胺、考来替泊及含氢氧化铝的抗酸剂合用,可致本药吸收减少
西利马林(益肝灵):片剂 38.5mg/片 有较强的保护肝脏作用,能恢复肝细胞功能,,用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治疗,也可治疗高脂血症
用法:口服每次35~70mg,3次/日,3个月为一疗程;治疗高脂血症,每次35~105mg,3次/日,2周为一疗程
注意事项:偶见头晕、恶心
茴三硫(胆维他):片剂25mg/片 能使胆汁分泌增多,增强肝脏解毒功能,对抗精神药物引起的药源性口干,肿瘤放疗引起的口干及老年腺体萎缩引起的口干;促进胃肠道蠕动和肠管内气体排出,迅速消除腹胀、口臭、便秘。用于利胆、保肝及治疗口干。
用法:口服,每次1片,3次/日
注意事项:有腹胀、软便、腹泻及荨麻疹、发热、头痛等,长期服用可引起甲亢,胆道梗阻者禁用。
联苯双酯:滴丸 1.5mg/丸 有较好的降血清谷丙转氨酶作用,用于治疗慢性迁延性或慢性活动性肝炎,近期疗效好,远期疗效较差,停药后易出现反跳现象,若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。
用法:口服,每次50mg,2~3次/日,或减量至1/3,连服3~6个月
注意事项:个别可出现恶心,近期疗效好,远期疗效较差,停药后易出现反跳现象,若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。
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