消化内科常用药(9)

注意事项：可见头痛、面红、胃肠不适、心动过速或窦性心动过缓、直立性低血压，偶见胸痛、晕厥、肝损害。Ⅱ度以上房室传导阻滞、窦房传导阻滞及孕妇禁用。本品有致糖尿病作用，长期给药不宜骤停。
双嘧达莫（潘生丁）：片剂 25mg/片 为较强的选择性冠脉扩张剂，用于冠心病，能抑制血小板凝聚，可用于治疗弥散性血管内凝血，防止血管内血栓形成，能抑制病毒的增殖过程，还可用于肾病综合症。
用法：饭前口服，每次25～50mg，每日3次
注意事项：可见头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等。心梗者或低血压者慎用，与抗凝剂同时使用易引起出血倾向。
抗心律失常药
普萘洛尔（心得安）：片剂 10mg/片 为β受体阻滞剂，减慢心率，抑制心肌收缩力，使传导减慢，降低自律性，用于治疗房性及室性早搏效果好。
用法：口服，每次10～30mg，每日3次
注意事项：有乏力、嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、哮喘等，长期服用可引起严重心动过缓、急性心力衰竭和皮疹等。禁用于支气管哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克。不宜突然停药，应逐渐减量。
美托洛尔（倍他乐克）：片剂 50mg/片或25mg/片 为β1受体阻滞剂兼有弱膜抑制作用。用于抗心律失常，抗心绞痛及高血压。
用法：遵医嘱
注意事项：有轻微上腹不适，睡眠异常、心悸、眩晕、头痛等，长期服用可消失；个别可有非特异性皮肤反应和肢端发冷。Ⅱ度或以上房室传导阻滞、失代偿性心功能不全，心源性休克、显著心动过缓及严重心力衰竭者禁用。本品不宜与维拉帕米同用，使用洋地黄和利尿剂治疗的患者应慎用，注射剂必须碍心电监护下使用。
美西律（慢心律）：片剂 50mg/片 具有抗心律失常，抗惊厥及局麻作用。用于急慢性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动及洋地黄中毒引起的心律失常。
用法：口服，首剂0.4～0.6g，以后每6～8小时服0.15～0.3g。
注意事项：多出现再开始治疗时，神经系统症状有头晕、头痛、嗜睡、视力模糊、感觉异常，其次有胃肠道反应。
抗高血压药
利血平：片剂 0.25mg/片 本品能使交感神经冲动的传导受阻，用于轻中度的早期高血压。
用法：口服 开始每日0.125～0.5mg，分2次；1～2周后改维持量，每日0.125～0.25mg
注意事项：一般剂量可引起鼻塞、眩晕、嗜睡、腹泻、恶心、呕吐等，长期用药一年前精神抑郁，大剂量引起震颤麻痹。抑郁症、活动性溃疡、帕金森综合症禁用。
前列腺素E1（凯时）：针剂 10?0?8g/支 直接作用于血管平滑肌，扩张血管和提高血流量，改善微循环灌注，抑制血小板聚集和血栓形成、动脉粥样硬化斑块形成，，具有利尿和保护肾功能，对肝炎病毒或感染后激起的免疫性损伤有一定的抑制作用；能椅子胃及十二指肠溃疡患者胃酸的分泌，外用制剂可用于男性勃起功能障碍的治疗。
用法：遵医嘱
注意事项：有头痛、食欲减退、腹泻、低血压、心动过速、注射部位刺激反应，与抗高血压药和抗血小板聚集药合用时应停药或减氨氯地平（络活喜）：片剂 5mg/片（络活喜） 本品为钙离子拮抗剂，有抗高血压作用和缓解心绞痛作用，用于高血压，稳定型心绞痛和变异型心绞痛的治疗
用法：口服 初始剂量5mg，每日1次，根据需要最大可增至10mg，每日1次
注意事项：常见踝部和颜面部轻度水肿、潮红、头痛、眩晕及胃肠道反应，肝功能损害者慎用。
左氨氯地平（施慧达）：片剂 2.5mg/片 为钙离子拮抗剂，有抗高血压作用和缓解心绞痛作用， 用于高血压和心绞痛的治疗。
用法：口服 初始剂量为2.5mg，每日1次，根据需要最大可增至5mg
注意事项：常见踝部和颜面部轻度水肿、潮红、头痛、眩晕及胃肠道反应，肝功能损害者慎用。
卡托普利（开搏通）：片剂 12.5mg/片 为血管紧张素转化酶抑制剂。用于各型中度和重度高血压，尤其对高肾素性高血压效果明显，也用于慢性心力衰竭。
用法：空腹口服 开始剂量每次12.5～25mg，每日1～3次
注意事项：有高血钾和肾功能损害、咳嗽、血管神经性水肿等，RAS高度激活的患者，可能出现“首剂现象”而致低血压，久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉和嗅觉缺损或脱发等。出现血管神经性水肿，应停药。
苯那普利（洛丁新、贝那普利）：片剂 10mg/片 为血管紧张素转化酶抑制剂的前体药，有抗高血压和治疗充血性心衰作用，用于治疗各期高血压、充血性心力衰竭及作为对洋地黄或利尿剂反应不佳的充血性心衰病的辅助治疗。
用法：口服，高血压，每次10～20mg，每日1次，最大剂量每日40mg；充血性心力衰竭，开始剂量每日2.5mg，逐日增至每日20mg
注意事项：偶见头痛、头晕、嗜睡、疲劳、失眠、胃肠道反应、皮疹、搔痒、颜面潮红、低血压、胸痛、咳嗽及血管神经性水肿等，肾动脉狭窄者慎用；用药期间检测白细胞、血钾、血尿素氮及肌酐。
氯沙坦（科素亚）：片剂 50mg/片 本品为血管紧张素II受体拮抗剂，用于治疗高血压
用法：口服，通常起始和维持量为50mg，每日1次，服3～6周后达最大抗高血压效应。血容量不足者开始剂量为25mg.
注意事项：常见头痛、头晕、上呼吸道感染、疲劳、咳嗽、少见直立性低血压及高血钾，罕见血管性水肿，肾功能不全不必调整剂量。
缬沙坦（代文）：胶囊 80mg/粒 本品为血管紧张素II受体拮抗剂，用于治疗高血压。
用法：口服，通常起始和维持量为80mg，每日1次，服2～4周后达最大抗高血压效应，血容量不足者应纠正低血容量，待血压稳定后用药。
注意事项：常见头痛、头晕、上呼吸道感染、疲劳、咳嗽、少见直立性低血压及高血钾，罕见血管性水肿，肾功能不全不必调整剂量。
替米沙坦（美卡素）：片剂 80mg/片 本品为血管紧张素II受体拮抗剂，用于治疗原发性高血压。
用法：口服，推荐剂量每次40～80mg，每日1次，服用4～8周后达最大抗高血压效应，对轻中度肝功能不全患者每日剂量不超过40mg。
注意事项：与其他血管紧张素II受体拮抗剂相似，可出现腹泻，极少出现血管性水肿、搔痒、皮疹、荨麻疹等，胆道阻塞性疾病、严重肝肾功能不全者禁用。
氯沙坦钾－氢氯噻嗪（海捷亚）：片剂（每片含氯沙坦50mg，氢氯噻嗪12.5mg） 本品为血管紧张素II受体拮抗剂和利尿剂的复方制剂，适用于治疗高血压。