消化内科常用药(2)

注意事项：属抗消化性溃疡二线药，但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。不良反应为腹泻，可引起子宫收缩，孕妇禁用。
②硫糖铝sucralfate：片剂0.25g/片或0.5g/片 治疗消化性溃疡，胃炎
用法：每次1g，3次/日，餐前1小时或睡前咀嚼服用
注意事项：常见的不良反应是便秘，需在酸性环境中才发挥作用，不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用，不宜与多酶片同服，可减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收
③铋剂
瑞倍（枸橼酸铋雷尼替丁胶囊） 350mg/粒
用法：饭前服，疗程不宜超过6周；与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱
注意事项：本品不宜长期大剂量使用，连续使用不宜超过6周，服用本品后可见粪便变黑、舌发黑，属正常现象，停药后即会消失。
果胶铋：胶囊50mg/粒 是一种新型胶态铋制剂，对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作用，其临床疗效优于枸椽酸铋钾，主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血
用法：口服，成人l00一150mg／次，3次／d，饭前服用
注意事项：服用本品后，大便呈灰褐色属正常现象，长期服用本品，无枸椽酸铋钾等同类药所具有的舌苔变黑、便秘等副作用
⑶抗幽门螺杆菌药：临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加一种H+泵抑制剂或铋剂，组成三联，来根除幽门螺杆菌
阿莫西林：胶囊0.25g/粒
用法：每日2次，每次4粒
注意事项：用药前应详细询问有无青霉素过敏史，过敏者应更换其他药物，用药期间应注意过敏反应
克拉霉素：片剂0.25g/片
用法：每日2次，每次2片
注意事项：对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止与下列药物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常见的不良反应是胃肠不适，如恶心、消化不良、腹痛呕吐和腹泻，克拉霉素主要由肝脏排泄，因此，对肝功能损伤的病人用药应谨慎。
甲硝唑：片剂0.2g/片
用法：每日3次，每次1片
注意事项：高剂量或长时间易出现胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐等症状，也可损伤肝、肾
胃炎胶囊（庆大霉素普鲁卡因胶囊） 消炎、止痛、促进胃粘膜修复
用法：一日三次，一次2粒，饭前温水吞服
注意事项：可出现食欲减退、恶心、腹泻等，对庆大霉素过敏者、严重肾功能不全者禁用，前庭功能或听力减退者慎用。
2．助消化药：能促进食物消化，用于消化道分泌功能减弱，消化不良，多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。
达吉胶囊（复合消化酶胶囊）含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶
用法：（成人）一日三次，餐后口服1-2 粒， 或遵医嘱
注意事项：可能发生口内不快感，偶有呕吐，软便
多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶
用法：口服，一次2～3片，一日3次或遵医嘱
注意事项：酸性条件下易破坏，故服用时切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜用新制品；铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用
六味安消胶囊：0.5g/粒 主要成分为土木香、大黄、诃子、山柰、寒水石(煅)、碱花。具有和胃健脾，导滞消积，行血止痛的功能。用于胃痛胀满，消化不良，便秘，痛经。
用法：口服，每次3～6粒，每日2～3次
注意事项：不宜与四环素类抗生素合用
谷参肠安胶囊(复方谷氨酰胺)：胶囊0.5g/粒 主要成分为茯苓、甘草、谷氨酰胺等，有甘温益气、健脾养胃，保护及促进肠粘膜修复，增强肠道免疫屏障功能，调节消化系统功能，适用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻等疾病；促进创伤及手术后肠道功能恢复及重建。
用法：餐前口服，每次2～4粒，每日3次
注意事项：勿将胶囊内药物倾出服用，孕妇慎用
3．止吐药：
昂丹斯琼ondansetron 针剂4mg/支
用法：遵医嘱
注意事项：有强大的中枢止吐作用，对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用；对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效，不良反应轻，可有头痛、头晕、便秘或腹泻。
胃复安（甲氧氯普胺）metoclopramide 针剂10mg/支
用法：遵医嘱
注意事项：可引起从食道至近段小肠平滑肌运动，发挥促胃肠动力作用，大剂量静脉注射或长期使用，可引起锥体外系反应，可引起男性乳房发育、溢乳等。
吗丁啉motilium多潘立酮 片剂10mg/片
用法：每次1片，3次/日，餐前15～30分钟服用
注意事项：不良反应轻，偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等
莫沙比利：片剂5mg/片
用法：每次1片，3次/日
注意事项：不良反应主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等，偶见嗜酸性粒细胞增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。
瑞复琳（伊托必利）：片剂50mg/片
用法：每日3次，每次1片，餐前服
注意事项：属促胃肠动力药
肠道用药
泽马可：片剂6mg/片 为吲哚类选择性5－HT4受体部分激动药，通过激动胃肠道5－HT4受体刺激胃肠蠕动和分泌，并抑制内脏敏感性
用法：每日2次，每次1片，餐前服
注意事项：属促胃肠动力药，常见不良反应为腹泻、腹痛、恶心、头痛或流感样症状，可疑有oddi括约肌功能紊乱或有肠粘连病史者禁用。
柳氮磺胺吡啶SASP：片剂0.25g/片 对溃疡性结肠炎有效
用法：口服，每次1～1.5g，3～4次/日；灌肠，每日2g，加入生理盐水20～50ml中
注意事项：可有磺胺类和水杨酸类药物不良反应，主要为血液学（再障、紫癜、白细胞减少、血小板减少等），肾损害（少尿、无尿、血尿、蛋白尿等），及过敏反应，可致男性精子缺少，皮肤及体液染为桔黄色。
结肠炎丸（固肠止泻丸）：每9粒重1g 为纯中药制剂，主要成分为乌梅或乌梅肉 黄连 干姜 木香 罂粟壳 延胡索等，调和肝脾、涩肠止痛功效，用于肝脾不和，泻痢腹痛，慢性非物异性溃疡性结肠炎见上述症侯者
用法：口服，一次4g（36粒），一日3次。20天为一个疗程，连续2-3个疗程
注意事项：忌食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物
艾迪莎：颗粒 0.5g/袋 艾迪莎为控释剂型的5-氨基水杨酸，通过在肠道粘膜（小肠、结肠、直肠）缓慢，持续释放5-氨基水杨酸，达到抗炎作用，用于溃疡性结肠炎的急性发作，防止复发，用于频繁发病的克隆氏病病人，预防急性发作