消化内科常用药(15)

注意事项；静脉炎多见，应注意更换注射部位，有消化道反应，过敏反应。
头孢哌酮（先锋必、麦道必）：粉针 1.0g/瓶，属三代头孢，抗菌谱与头孢噻肟相似。
用法：静注或静滴，每日1～2g，分2次。严重感染为每日4～6g。
注意事项：有过敏反应如皮疹等，少数有腹泻、腹痛、发热等，可有出血倾向、出血时间延长。
头孢噻肟：粉针 1.0g/支，属三代头孢，有抗菌谱广、毒性低、作用强及耐β－内酰胺酶的特点。
用法：静注或静滴，每日2g，分2次，严重感染每日6～12g。
头孢他定（凯复定）：粉针 1.0g/支，属三代头孢。
用法：静注或静滴，每次0.5～2g，每日2～3次。
注意事项：有过敏反应。
头孢哌酮－舒巴坦钠（舒普深）：粉针剂 1g/瓶，抗菌范围与头孢哌酮相似，可抑制细菌产生β－内酰胺酶对药物的分解，并加强抗菌作用。
用法：静注或静滴，每日2～4g，分2次，严重感染，可增至8g，分2次
注意事项：有过敏反应。
头孢哌酮－他唑巴坦钠（凯斯）：粉针剂 1g/瓶，抗菌范围与头孢哌酮相同，可抑制细菌产生β－内酰胺酶对药物的分解，并加强抗菌作用。
用法：用注射用水或生理盐水溶解，加入5％葡萄糖液或生理盐水150～250ml中，稀释后静滴，每次2g，每8～12小时一次，严重肾功能不全者，每12小时他唑巴坦的剂量不超过0.5g。
头孢克肟：片剂 50mg/片，本品属三代头孢。
用法：口服，每次100～200mg，每日2次。
头孢吡肟（马斯平）：粉针剂 0.5g/支，本品为四代头孢，抗菌谱广，对大多数革兰阳性和阴性菌有效，高度耐受β－内酰胺酶对药物的水解。
用法：肌注或静滴，每次1g，每12小时1次，严重感染者可增至每次2g，每12小时1次，7～10天为一疗程。
注意事项：有消化系统反应，口腔溃疡，过敏反应，神经系统反应，如感觉异常、头痛、惊厥、嗜睡、意识模糊等，其他有阴道炎，粒细胞减少，凝血酶原时间延长，举办脉管炎或血栓性静脉炎，注射部位疼痛等。对头孢菌素过敏或L－精氨酸高度过敏者禁用。
亚胺培南－西司他丁钠（泰能）：粉针剂 每瓶含亚胺培南及西司他丁各0.5g。属β－内酰胺类抗生素。亚胺培南对大多数革兰阳性和阴性菌有杀菌作用，对多种细菌产生的β－内酰胺酶有高度稳定性。西司他丁为肾脏脱氢酶I抑制剂，与亚胺培南合用，可抑制肾脏脱氢酶对亚胺培南的水解，并提高其血及尿浓度，并不影响其抗菌活性。
用法：静注或静滴，每日1.0～2.0g，分2～4次。
注意事项：局部刺激，如静脉炎，过敏反应，罕见过敏性休克，肾功能不全可诱发癫痫、精神错乱、肌肉阵挛等神经精神症状。可导致消化道反应，并抑制肠道正常菌群可致伪膜性肠炎，可导致肝功能变化，血液学变化，肾功能变化，电解质变化。其他中枢症状如听力下降、味觉改变、心血管系统变化。
阿米卡星（丁胺卡那）：针剂 0.2g/2ml/支，属氨基糖苷类抗生素。对大肠杆菌、绿脓杆菌等有较强抗菌活性，对结核杆菌、金葡菌等也有较好的作用。
用法：静注或静滴，每日0.2～0.4g，分2次
注意事项：主要为耳毒性、肾毒性、神经肌肉接头阻滞、胃肠道反应及一过性转氨酶升高。
依替米星（爱大）：粉针剂 100mg/瓶，本品属氨基糖苷类抗生素，能抑制敏感菌正常的蛋白质合成。
用法：对肾功能正常的泌尿系统感染或全身感染患者，每次0.1～0.15g，（12小时1次），稀释于100ml生理盐水或5％葡萄糖液中滴注1小时，一般一疗程为5～10日。
注意事项：基本同庆大霉素，但副作用较轻。
庆大霉素：针剂8万单位/支，属氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性，对革兰阳性球菌，包括甲氧苯西林和头孢菌素耐药的菌株也有一定抗菌作用。
用法：肌注或静滴，每次80mg（8万单位），每日2～3次
注意事项：有潜在的耳毒性，肾毒性和神经阻滞作用，在剂量过大、用药时间过长、病人脱水、并用其他类毒性相同的药物时可加重反应。其他反应有昏睡、精神错乱、抑郁、视觉障碍、食欲减退、头痛、恶心、呕吐、口腔炎等，尚可有过敏反应，常见荨麻疹、药物热，罕见过敏性休克，应注意肾功能。
阿奇红霉素（阿奇霉素、希舒美）：片剂 0.25g/片，属大环内酯类抗生素，对葡萄球菌，肺炎链球菌，化脓性链球菌，肺炎支原体等有抗菌作用，对流感嗜血杆菌作用较红霉素强10倍。
用法：口服，餐前1小时或餐后2小时，首日每次0.5g，以后每日一次0.25g，服用5日。
注意事项：有胃肠道反应，口腔炎，过敏反应，肝毒性，神经系统反应，血液系统反应等。
克拉红霉素（克拉霉素）：片剂 0.25g/片，本品属大环内酯类抗生素，对葡萄球菌，肺炎链球菌，化脓性链球菌，肺炎支原体等有抗菌作用。对流感嗜血杆菌有较优异作用。
用法：口服每次0.25～0.5g，每12小时1次，7～14日一疗程。
柳氮磺胺吡啶：片剂 0.25g/片，对溃疡性结肠炎有效，长期服用可减少复发率。
用法：口服，每次1.0～1.5g，每日3～4次。灌肠，每日2g，加入生理盐水20～50ml。
注意事项：可有磺胺类药和水杨酸类的不良反应，主要为血液学，肾损害及过敏反应，尚可致男性精子缺少。使皮肤及体液染成桔黄色。
氧氟沙星（氟嗪酸、泰利必妥）：片剂 0.1g/片，本品属喹诺酮类抗生素，对革兰阳性及阴性菌均有较好的抗菌作用，对绿脓杆菌及沙眼衣原体也有一定抗菌活性，尚有抗结核杆菌作用。
用法：口服，每日0.3～0.6g，分2～3次，严重感染每次0.4g。
注意事项：主要为胃肠道反应，过敏反应，头晕、头痛、失眠、周围血象改变等。
左氧氟沙星（来立信、可乐必妥）：片剂 0.5g/片，针剂 0.5g/100ml/瓶（可乐必妥），0.3g/100ml/瓶（来立信），本品为氧氟沙星的左旋体，抗菌活性为氧氟沙星的2倍。
用法：口服，0.1～0.5g，每日2次；静滴，每次0.1～0.3g，每日1～2次，或每次0.5g，每日1次。
加替沙星：本品为四代喹诺酮类，对葡萄球菌、肺炎球菌、支原体、衣原体、分歧杆菌有效。
用法：口服或静滴，每次0.4g，每日1次，一般3～10天为一疗程。
甲硝唑：片剂 0.2g/片，针剂 100ml/瓶，本品为硝咪唑类抗生素，对专星厌氧菌及幽门螺杆菌有明显的抗菌活性。为抗厌氧菌的首选药和基本用药。